Klinische Ergebnisse und Lebensqualität nach ... - OPUS Würzburg
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Einleitung<br />
1.5.2 Apparative Diagnostik<br />
Eine suffiziente Diagnostik soll Auskunft über die Größe, Lage <strong>und</strong> Ausdehnung des<br />
Primärtumors sowie etwaiger Metastasen geben <strong>und</strong> ist Gr<strong>und</strong>lage einer differenzierten<br />
Therapie. Sie umfasst laut der Interdisziplinären Leitlinie der Deutschen<br />
Krebsgesellschaft (letzte Modifikation aus 2008) folgende Punkte [11] :<br />
Anamnese, klinische Untersuchung mit digital-rektaler Untersuchung<br />
Endosonographie Abdomen<br />
komplette Koloskopie mit Biopsie<br />
starre Rektoskopie zur genauen Höhenlokalisation mit Biopsie<br />
Röntgen-Thorax in zwei Ebenen<br />
Betimmung der Tumormarker CEA/CA19-9<br />
Fakultativ erfolgt im Einzelfall:<br />
Spiral-CT von Abdomen, Becken <strong>und</strong> Thorax bei unklarem sonographischen<br />
Bef<strong>und</strong> bzw. bei Verdacht auf organüberschreitendes Wachstum<br />
Sphinktermanometrie vor intersphinktärer oder koloanaler Anastomose<br />
Analyse des Urinsediments<br />
Zystoskopie<br />
1.6 Therapie des Rektumkarzinoms<br />
Zur Therapie des Rektumkarzinoms stehen gr<strong>und</strong>sätzlich die drei Säulen<br />
Tumorresektion, Bestrahlung <strong>und</strong> Chemotherapie zur Verfügung.<br />
1.6.1 Chirurgische Therapie<br />
Für eine kurative Therapie ist die Resektion des Tumors im Ges<strong>und</strong>en maßgeblich.<br />
Dabei verfolgt die chirurgische Therapie folgende Ziele [12] :<br />
Kuration durch möglichst vollständige Tumorresektion, Vermeidung eines<br />
lokoregionären Rezidivs <strong>und</strong> Verhinderung einer systemischen Ausbreitung<br />
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