Klinische Ergebnisse und Lebensqualität nach ... - OPUS Würzburg

Diskussion
Obstipation oder Diarrhö durch die multimodale Therapie auszugehen. Entsprechende
Angaben machten Purciarelli et al., welche die Nebenwirkungen der Langzeit-RChT
Kohorte mit der Normalbevölkerung verglichen
[61] . Die eigenen Ergebnisse
unterstützen diesen Sachverhalt, da auch diese Patienten (Langzeit-RChT) neben den
kognitiven und emotionalen Beeinträchtigungen gehäuft über Diarrhö klagen. Die
meisten Patienten der LZ-Kohorte klagen jedoch über die eingeschränkte körperliche
Funktionsfähigkeit, was als ein einschneidender Parameter im alltäglichen Leben
angesehen wird. Nur bei wenigen Patienten traten Symptome wie Appetitlosigkeit,
Übelkeit und Erbrechen auf. Bei dem Vergleich der beiden Therapiemodalitäten (KZ-
RT vs. LZ-RChT) im Rahmen des QLQ C30 Fragebogens kam es zu keinen
signifikanten Unterschieden bezüglich körperlicher Funktionen wie Arbeitsfähigkeit,
Einschränkung im Alltag sowie emotionale und soziale Beeinträchtigung. Jedoch
konnten signifikante Unterschiede zwischen den Patienten mit und ohne Stomaanlage
festgestellt werden. Am deutlichsten trat dies bei dem Symptomen Obstipation, bei der
körperlichen Funktionsfähigkeit sowie bei der Rollenfunktion im Alltag in Erscheinung
[48] .
Zu dem in der vorliegenden Arbeit verwendeten EORTC QLQ-CR29 Fragebogen,
welcher speziell für die Befragung von Patienten nach der Therapie eines kolorektalen
Karzinoms entworfen wurde, sind derzeit keine vergleichbaren Angaben in weiteren
Studien verfügbar. Ebenso wenig existieren entsprechende Referenzdaten der
Durchschnittsbevölkerung. Es kann daher nur ein Vergleich mit der monozentrischen
Parallelstudie (Kurzzeit-RT) angestellt werden.
Häufig auftretende Symptome, über welche die Patienten der LZ-Kohorte klagten,
waren vermehrter Harndrang bis hin zur Harninkontinenz, erhöhte Stuhlfrequenz,
Blähungen und Stuhlinkontinenz. Ein weiterer häufig genannter Parameter bezüglich
der Körperwahrnehmung war das Schamgefühl, welches infolge der Erkrankung bzw.
durch die Begleiterscheinungen der Therapie vermehrt bei den Patienten auftrat. Des
Weiteren wurden von einigen Männern sexuelle Funktionsstörungen beklagt. Nur
einzelne Patienten berichteten über Haarausfall, Schmerzen bei der Miktion sowie Blutund
Schleimabgang im Stuhl. Die Zahlenangaben zu den jeweiligen Symptomen sind in
beiden Therapiemodalitäten sehr ähnlich. Somit gab es auch bei diesem QLQ CR29
Fragebogen keine signifikanten Unterschiede bezüglich spezifischer Symptome. Einen
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