Klinische Ergebnisse und Lebensqualität nach ... - OPUS Würzburg

Einleitung
1 Einleitung
1.1 Epidemiologie
Das kolorektale Karzinom macht weltweit 10-16% aller malignen Erkrankungen aus
und gehört damit zu den häufigsten Neoplasien im Erwachsenenalter. Bei deutlichen
globalen Verschiedenheiten stiegen in Westeuropa in den letzten 20 Jahren die Inzidenz
und Prävalenz stetig an. Fortschritte in Früherkennung und Diagnostik haben eine
Therapie in früheren Stadien ermöglicht, wodurch die Mortalität und Letalität in den
letzten Jahren gesenkt werden konnte. Die Zahl der jährlichen Neuerkrankungen in
Deutschland wurde 2006 für Männer auf etwa 36.000 und für Frauen auf etwa 32.500
geschätzt [1] . Damit zählt hierzulande das kolorektale Karzinom bei Frauen nach dem
Mammakarzinom zur zweithäufigsten und bei Männern nach dem Bronchialkarzinom
und Prostatakarzinom zur dritthäufigsten bösartigen Neubildung. Das individuelle
Lebenszeitrisiko für die Erkrankung an einem kolorektalen Karzinom beträgt etwa 5%
[2] .
Mit über 55% stellt das Rektumkarzinom den Hauptteil der kolorektalen Karzinome
dar. Es handelt sich um eine Erkrankung des fortgeschrittenen Lebensalters. Zwischen
dem 50. und 80. Lebensjahr werden 90% der Diagnosen gestellt, wobei der Altersgipfel
beider Geschlechter um das 65. Lebensjahr liegt [3] .
1.2 Ätiologie und Risikofaktoren
Die überwiegende Zahl der kolorektalen Karzinome entsteht aus benignen epithelialen
Gewebeveränderungen in Form von gutartigen Wucherungen, sogenannten
Darmpolypen bzw. Adenomen. Entsprechend der heute gültigen Theorie der Adenom-
Karzinom-Sequenz kann sich aus diesen nach einer malignen Transformation ein
Karzinom entwickeln. Diese Adenokarzinome machen ca. 95% aller Neoplasien aus
[4,5] .
Die Ursachen der meisten dieser Tumore stehen mit erblichen Faktoren,
Ernährungsgewohnheiten und Umweltfaktoren in Zusammenhang. Verstärkte Zufuhr an
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