Klinische Ergebnisse und Lebensqualität nach ... - OPUS Würzburg

Material und Methode
insbesondere wenn zusätzlich zur Operation eine neoadjuvante Radiochemotherapie
durchgeführt wurde, werden die TNM-Einstufungen im Allgemeinen wie folgt
gekennzeichnet:
cTNM
pTNM
ypTNM
klinisches TNM
pathologisches TNM (postoperativ)
pathologisches TNM (nach neoadjuvanter RCTh und OP)
Da das gesamte Patientenkollektiv die neoadjuvante Radiochemotherapie
monozentrisch in der Universitäts-Strahlenklinik Würzburg erhielt, war zu allen 131
Patienten das exakte Therapieprotokoll mit Art der Chemotherapie,
Gesamtstrahlendosis sowie Anzahl und Verteilung der einzelnen Zyklen verfügbar. In
diesem Zusammenhang wurden auch die Nebenwirkungen der Bestrahlung
aufgenommen und in bestimmte Schweregrade, je nach Intensität und Häufigkeit des
Auftretens, eingeteilt.
Zu den entscheidenden Nebenwirkungen der neoadjuvanten Therapie zählen das
Auftreten von Durchfall und Übelkeit, entzündliche Läsionen der Schleimhaut
(Mukositis) und pathologische Veränderungen im Blutbild (z.B. Leukopenie). Diese
Parameter wurden mittels CTCAE v4.0 (Common Terminology Criteria of Adverse
Events) in bestimmte Schweregrade eingeteilt [34] .
Bei einem Teil der Patienten wurde zusätzlich zur neoadjuvanten Therapie und
Operation die Indikation zu einer adjuvanten Chemotherapie gestellt. Auch die Daten
dieser Patienten wurden erfasst.
Da bei einigen Patienten lediglich die neoadjuvante Radiochemotherapie in der
Universitäts-Strahlenklinik Würzburg durchgeführt wurde und die Operation und
Nachsorge in den jeweiligen zuweisenden Kliniken stattfand, mussten die
entsprechenden weiteren Daten durch telefonische Kontaktaufnahmen und Sichtung der
Krankenunterlagen in den auswärtigen Kliniken ergänzt werden. Diese Daten wurden
anhand eines Evaluationsbogens unter Berücksichtigung des operativen und
postoperativen Vorgehens mit den jeweiligen Nebenwirkungen und Komplikationen
erfasst.
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