Klinische Ergebnisse und Lebensqualität nach ... - OPUS Würzburg

Ergebnisse
4.12.2 Auftreten von Metastasen
Zum Nachweis von Fernmetastasen (nachfolgend vereinfachend als „Metastasen“
bezeichnet) wurde ebenfalls die histologische Untersuchung von Gewebeproben bzw.
eine entsprechende Bildgebung (CT, MRT) herangezogen.
Bei insgesamt 15 von n=131 Patienten kam es nach der primären Diagnosestellung zu
einem Auftreten von Metastasen. Bei 3 dieser Patienten wurden die Absiedlungen
bereits unmittelbar postoperativ bzw. posttherapeutisch nachgewiesen (ypM1). Diese
Fälle wurden somit als bereits präoperativ vorhandene Metastasen gewertet. Die
Metastasen der 12 weiteren Patienten wurden erst im Rahmen der Tumornachsorge
festgestellt.
Des Weiteren gab es 9 von n=131 Patienten, bei denen bereits präoperativ
Fernmetastasen diagnostiziert wurden (cM1). Bei 4 dieser 9 Patienten wurden die
Metastasen intraoperativ entfernt und waren postoperativ nicht mehr nachweisbar.
Somit ist nach erfolgter Therapie, d.h. zum Zeitpunkt Null der Nachuntersuchung, von 8
Patienten mit Fernmetastasen bzw. von 123 metastasenfreien Patienten auszugehen
(siehe Tab. 17).
Die Metastasen-Freiheitsrate fällt im ersten Jahr nach abgeschlossener Therapie auf
94,7% und beträgt nach 5 Jahren nur noch 82,2% (siehe Abb. 8). Der nachfolgende
Abfall ist statistisch nicht abgesichert, da die Anzahl nachbeobachteter Patienten im
weiteren Verlauf sehr gering war. So waren z.B. nach 5,4 Jahren nur noch 5 Patienten in
Beobachtung, bei einem davon wurde in dieser Nachbeobachtungszeit eine Metastase
diagnostiziert, daher der große Abfall.
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