Strategisches Gutachten zur Zukunft der ... - Landkreis Calw

3 Darstellung der Kreiskliniken Calw
3.8 Zusammenfassende Analyseergebnisse
Die Versorgungsleistungen der Kreiskliniken Calw haben sich hinsichtlich der stationären
Fallzahl- und CM-Entwicklung seit 2011 positiv entwickelt. In allen medizinischen
Fachabteilungen sind die Fallzahlen gesteigert worden. Jedoch ist die Entwicklung der
Bewertungsrelationen hinter dem Anstieg der Fallzahlen geblieben. Deutlich leichtere Fälle
wurden in den beiden Kreiskliniken Calw behandelt. Der CMI beträgt aktuell 0,89. Einzelne
medizinische Fachabteilungen mit hohem Anteil an Fällen in der Schwerpunktversorgung
haben es geschafft, ihr Leistungsportfolio so zu entwickeln, dass ein CMI über 1,0 erreicht
wurde. Im Hinblick auf die Erlösgenerierung und zur Finanzierung der Vorhaltekosten in den
z.T. kleinen medizinischen Fachabteilungen ist diese Entwicklung ein wesentlicher Schritt.
Die Generierung von weiteren DRG-Erlösen, beispielsweise durch additive Komplexbehandlungen,
ist im Aufbau und muss weiterentwickelt werden. Auch besteht weiteres
Potenzial bei der Fallzahlentwicklung. Die Analyse des Versorgungsgebietes zeigt Gebiete
mit niedrigen Versorgungsanteilen (Marktanteilen) auf. Diese sind im Rahmen der
abteilungsspezifischen Medizinstrategie zu entwickeln. Auch der niedrige Anteil in der
Grundversorgung im Versorgungsgebiet lässt u.a. auf ein Imagethema der Kreiskliniken
Calw in der Bevölkerung schließen. In der Analyse zeigt sich, dass Patienten bei leichten
Erkrankungen bzw. Verletzungen in andere Krankenhäuser gehen. Die medizinische
Versorgungsqualität wird allerdings als hoch eingeschätzt, wie die Anteile in der
Schwerpunktversorgung zeigen. Demnach sind es für den Patienten andere, wichtige
Themen, wie u.a. Wartezeiten in der Notaufnahme, Zimmer- und Gebäudestruktur, die dazu
führen, sich in der Grundversorgung nicht in ihrem lokalen, regionalen Krankenhaus
versorgen zu lassen. Durch kontinuierliche Befragungen sind die wichtigsten Items zu
identifizieren und zu verbessern. Des Weiteren ist in einigen medizinischen Fachabteilungen
die Anzahl der ambulanten Fälle rückläufig. Auch diese Entwicklung ist dahingehend zu
überprüfen, ob ein Akzeptanzthema der Bevölkerung besteht oder ob es interne
Organisations- und Prozessthemen sind. Die Ambulanzen und die Notfallambulanz sind
wichtige Eintrittspforten in die beiden Kliniken und müssen entsprechend organisiert werden.
Im Hinblick auf das Jahr 2020 zeigt die durchgeführte Analyse, dass die Fallzahlen aus der
medizinischen Leistungs- und Bevölkerungsentwicklung unter Berücksichtigung des
ambulanten Verlagerungspotenzials um rund 3.000 Fälle (15 %) im Vergleich zum Basisjahr
2011 im Versorgungsgebiet der Kreiskliniken Calw zunehmen werden. Um diese Patienten
zu gewinnen, sind einerseits die oben identifizierten Themen umzusetzen und andererseits
das medizinische Leistungsspektrum der jeweiligen medizinischen Fachabteilungen
weiterzuentwickeln. Hierzu haben erste Gespräche mit den Chefärzten innerhalb der
Analysephase stattgefunden, diese sind weiter aufzunehmen und in lösungsorientierten
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