Strategisches Gutachten zur Zukunft der ... - Landkreis Calw

4 Strategische Stoßrichtungen für die Szenarien
4 Strategische Stoßrichtungen für die
Szenarien
Im Folgenden werden externe Rahmenparameter beschrieben, die maßgeblich die
Strukturentwicklung im Krankenhaus beeinflussen. Das sind zum einen die Sicht der
Kostenträger und zum anderen die Position der Gesundheitspolitik in Deutschland.
Aufbauend auf dieser Positionsbestimmung und ergänzend den Anforderungen aus Sicht
des Gesellschafters werden strategische Stoßrichtungen zur Entwicklung von realistischen
Szenarien formuliert.
4.1. Externe Entwicklungen durch die Gesundheitspolitik des
Landes Baden-Württemberg und durch die Kostenträger
Bei der krankenhausplanerischen Bewertung eines Krankenhauses wird
grundsätzlich als Versorgungsbereich der Raum angesehen, aus der der
überwiegende Teil der Patienten stammt und entsprechend in der
Herkunftsortestatistik dokumentiert ist. 6
Je weiter sich das Versorgungsgebiet eines Krankenhauses ausdehnt, umso
umfassender wird sein Leistungsspektrum sein und auch seltener nachgefragte und
teure Leistungen einbezogen. Umgekehrt sollen häufig nachgefragte und mehr der
Routine zuzurechnende Leistungen von möglichst vielen Krankenhäusern angeboten
werden. 7
Als Versorgungsleitsatz des Landes ist dargestellt, das je allgemeiner und häufiger
bestimmte Leistungen vorkommen, vor allem im internistischen, chirurgischen und
gynäkologischen Bereich, desto wohnortnäher können sie erbracht werden.
Des Weiteren ist formuliert, das je seltener Leistungen notwendig werden, je höher
der Spezialisierungsgrad ist oder je höher die Vorhaltekosten ausfallen, desto
ortsferner kann die Versorgung erfolgen.
Demnach wird es zukünftig einen Wettbewerb um die besten bzw. nachhaltigsten
Versorgungskonzepte geben. Insbesondere Verbundstrukturen werden davon
profitieren, das sie ihre Vorteile bei der Überwindung von Mindestmengen (Standort
und Größe der Häuser, Patienteneinzugsbereiche) und der Finanzierung der
Vorhaltekosten besser einsetzen können. Hierzu zählen auch die Umsetzung von
Dependence- und Abteilungsstrukturen, die ambulant-stationäre Verzahnung, und
auch die Telemedizin etc.)
6 Vgl.: Krankenhausplan 2010, Beschluss der Landesregierung vom 9. November 2010
7 ebenda
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