Strategisches Gutachten zur Zukunft der ... - Landkreis Calw

3 Darstellung der Kreiskliniken Calw
Die Unfallchirurgie in Calw und Nagold hat ihren Schwerpunkt in der Behandlung von
ungeplanten bzw. Notfallpatienten, während der Leistungsschwerpunkt der Orthopädie in der
elektiven medizinischen Versorgung liegt. Für die Unfallchirurgie ergibt sich hierdurch eine
wohnortnahe Versorgungsnotwendigkeit im Bereich der einfachen Traumaverletzung. Diese
ist abzugrenzen von der spezialisierten Traumaverletzung, wie z.B. spezialisierte Hand- und
Schulterchirurgie, Wirbelsäulenverletzungen oder auch Polytraumaversorgungen, die
sinnvollerweise zu zentralisieren sind
Urologie: Eine zwingende, unmittelbar wohnortnahe Versorgungsnotwendigkeit aufgrund
vital bedrohlicher Notfallsituationen ist nicht gegeben. Das Ausbildungsspektrum bietet die
Möglichkeit, sehr spezialisiert und schwerpunktartig zu arbeiten. Zur Finanzierung der
medizinischen Fachabteilung ist ein CMI von größer als 1,0 zu erzielen.
Die Gynäkologie und Geburtshilfe ist an beiden Standorten als Belegabteilung geführt.
Eine eindeutig wohnortnahe Versorgungsnotwendigkeit, abhängig von geografisch bedingten
Fahrzeiten liegt vorrangig in der Geburtshilfe vor. Jedoch besteht ein Zielkonflikt zwischen
den steigenden Vorhaltekosten und den sinkenden Fallzahlen bei einer niedrigen
Finanzierung.
In der Neurologie gibt es allein für die Akutbehandlung des Schlaganfalls eine wohnortnahe
Versorgungsnotwendigkeit. Die Vorhaltung von zwei Stroke-Units ist hinsichtlich des
personellen Aufwands und des hohen Qualitätssicherungsaufwandes zu hinterfragen.
Vielmehr muss zur Sicherstellung einer wohnortnahen Versorgung
ein gestuftes
Schlaganfallversorgungskonzept umgesetzt werden, dass die durch die Indikation
gegebenen engen Behandlungszeitfenster bestmöglich nutzbar macht.
Die Innere Medizin mit dem Schwerpunkt Gastroenterologie hat eine hohe Bedeutung in
der Grundversorgung von Patienten sowohl in der Inneren Medizin selbst als auch in der
Allgemeinchirurgie. Dieses wird sowohl in dem hohen Anteil in der Grundversorgung als
auch im niedrigen CMI von ca. 0,7 deutlich.
In der Inneren Medizin mit dem Schwerpunkt Kardiologie bietet Nagold das Spektrum
eines Schwerpunktversorgers. Die eindeutig notfallmäßige wohnortnahe
Versorgungsnotwendigkeit leitet sich in diesem Fachgebiet überwiegend aus der Indikation
des Herzinfarkts ab, welcher durch Katheterintervention behandelt wird. In diesem
Zusammenhang sind kurze Fahrzeiten im ländlichen Raum sicher ein wichtiges Argument für
die wohnortnahe, kardiologische Notfallversorgung.
Anästhesie: An beiden Standorten wird das vollständige Leistungsspektrum der
Anästhesiologie mit den gängigen Narkoseverfahren sowie der Beatmungs- und
Intensivmedizin erbracht. Im Rahmen der Strukturkonzeption ist zu hinterfragen, ob die
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