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Fortbewegung, wobei sie ihren Körper zu Schleifen windet. Der Rücken ist bräunlich oder rötlich gefärbt mit weißen Flecken, seitlich zieht sich ein geschwungenes Band den Körper entlang. Mit dem breiten, dreieckförmigen Kopf und dem kurzen Schwanz mißt die Viper meist weniger als ein Meter. Der Biß von Vipem verursacht häufig schon nach kurzer Zeit einen brennenden Schmerz, die Bißstelle schwillt an, und die Schwellung kann sich über das ganze Gliedmaß ausbreiten. Häufig tritt auch Blut aus der Bißwunde. Kreislaufschwäche und Blutungen treten je nach Schwere der Vergiftung mehr oder weniger stark auf. Im Einzelfall kann eine dieser ersten Vergiftungserscheinungen auch fehlen. Die Gefahren lauern im Verborgenen Skorpione kommen im Einsatzgebiet häufiger vor. Die Skorpione tragen am Ende ihres Schwanzteiles, das sie als Drohgebärde aufrichten können, einen Giftstachel. Das ganze Tier ist meist nur wenige Zentimeter lang, kann aber auch über 10 cm messen. Skorpione sind gelblich, bräunlich oder schwarz gefärbt. Sie leben tagsüber versteckt unter Steinen oder in Mauerritzen und gehen in der Dämmerung und nachts auf die Jagd. Dann verstek- ken sie sich auch geme in Schuhen oder am Boden liegender Kleidung. Es gibt viele Berichte darüber, wie Menschen beim Anziehen gestochen wurden. Stiche von Skorpionen sind ausnahmslos schmerzhaft. Nach einiger Zeit wird der Betroffene erregt, manchmal so sehr, daß er kaum medikamentös ruhiggestellt werden kann. Je nach Gefährlichkeit des Skorpions kann nachfolgend das Bewußtsein beeinträchtigt sowie Atmung, Herzaktion und Kreislauf verändert sein. Giftige Spinnen gibt es in der Region nicht sehr häufig. A uch die Einheimischen berichteten nichts über Spinnenbisse. Es ist jedoch anzunehmen, daß in dieser Region die sogenannte Schwarze Witwe beheimatet ist. Wie der Name sagt, ist diese kleine, etwa 1 cm große Kugelspinne schwarz. Eine Art hat rote Punkte auf dem Rükken. Die Spinne ist sehr friedlich, sucht aber bei ihrer nächtlichen Jagd auch die Nähe menschlicher Behausungen. Der Biß einer Schwarzen Witwe wird häufig nicht bemerkt. Wenn überhaupt, dann kommt es zu einer leichten Rötung der Bißstelle. Innerhalb der ersten Stunde treten aber Schmerzen, je nach Bißstelle , in der Leistengegend oder der Achsel auf, die sich bald mit zunehmender Intensität über den ganzen Bereich ausbreiten. Der Betroffene wird unruhig, Die Wüstenkobra gehört mit der persischen Hornviper (s. S. 14) zu den vier giftigen Schlangenarten im Iran. Foto: Herrmann Die Sandrasselotter ist die gefährlichste der im Einsatzgebiet vorkommenden Vipern. Foto: Dr. Böhme krampft in manchen Fällen und hat Beklemmungen der Brust. Herzrasen, ein schmerzverzerrtes Gesicht mit geschwollenen Augenlidern und starkes Schwitzen sind spätere Anzeichen der Vergiftung. Die Vergiftung klingt nach etwa 8 Tagen ab. Gefährliche Infektionskrankheiten Die Cholera ist eine Infektionskrankheit. die entweder plötzlich mit Brechdurchfall oder allmählich mit breügen, dann dünnflüssigen Durchfällen beginnt. Diese häufigen Durchfälle werden später reiswasserartig . Eine besondere Gefahr für die Ge- sundheit besteht durch den mit den Durchfällen verbundenen starken Flüssigkeitsverlust und die Störung des Mineralhaushaltes. Kreislaufsyrnptome und Schock sind lebensbedrohende Begleiterscheinungen. Typhus beginnt normalerweise mit Fieber und Leibschmerzen . Die Temperatur steigt auf etwa 40 Grad an und bleibt bis zu zwei Wochen auf d ieser Höhe. Dann kommen erbsbreiartige Stühle hinzu, bevor die Temperatur langsam wieder sinkt. Neben den allgemeinen Begleiterscheinungen hohen Fiebers sind auch Leber und Milz betroffen. Lebensbedrohende Komplikationen wie toxischer Schock können auftreten. Die Malaria wird durch Mückenstich übertragen. Sie äußert sich anfangs in unregelmäßigem Fieber und mündet in ty pisches Wechselfieber, das über Monate hin anhält. Der Allgemein- 16 Technisches Hilfswerk~
zustand wird durch diese Fieberschübe beeinträchtigt, Leber- und Milzschwellung sind weitere Komplikationen. Vorbeugende Schutzmaßnahmen vor Einsatzbeginn Tabletten gegen die Reisediarrhäe sollten im Reisegepäck nicht fehlen. Seit der Entdeckung des Immunsystems des menschlichen Körpers und den Fortschritten in der Medizin ist es möglich, bereits vor dem Einsatz Schutzmaßnahmen einzuleiten. Dies gilt in besonderem Maße für die Infektionskrankheiten, die beim Auslandseinsatz drohen können. Gegen Typhus und Cholera gibt es mittlerweile Schutzimpfungen. Da es sich in beiden Fällen um eine aktive Schutzimpfung handelt. müssen sie rechtzeitig vor Antritt der Reise durchgeführt werden. Aufgrund der Impfung kann es vorübergehend zu Unpäßlichkeiten kommen. Der Umfang des Impfprogrammes hängt davon ab, in welchem Land der Einsatz erfolgt. Für das Einsatzgebiet Iran wurde auch die passive Immunisierung gegen Hepatitis A empfohlen. Gegen Malaria gibt es bisher noch keinen Impfstoff. Da es aber Wirkstoffe gegen den Erreger gibt. werden sie beginnend vor der Abreise und über die Dauer des Aufenthaltes bis mindestens vier Wochen nach Beendigung des Aufenthaltes in Form von Tabletten eingenommen. Dadurch wird ein wirksamer Schutz erreicht. Die weltweite Verbreitung von giftigen Tieren ist recht gut erforscht. Daher gehört zur medizinischen Ausstattung auch das Serum gegen Schlangen-, Skorpion- und Spinnengifte. Diese Immunseren beinhalten Antikörper gegen die verschiedenen Gifte von Schlangen einer bestimmten Region. Das freie Gift wird dadurch inaktiviert' die Vergiftunggernildert. Gegen Skorpionstiche gibt es ebenfalls Seren wie auch gegen das Gift der Schwarzen Witwe. Vorbeugende Schutzmaßnahmen am Einsatzort Gegen die Infektion mit Keimen, die durch den Mund aufgenommen werden, hilft nur eine besonders genaue Beachtung der allgemeinen Hygienemaßnahmen. Rohkost soll bekanntlich nicht verzehrt werden, und auch das örtliche Trinkwasser entspricht meist nicht unserem Standard. Eine Erkrankung kann auch durch Schrnierinfekt hervorgerufen werden. Ob man trotz aller Vorsichtsmaßnahmen unter einer Durchfallerkrankung leiden wird, ist deshalb nicht gänzlich auszuschließen. Streunende Tiere, zum Beispiel Hunde oder Katzen, sollten nicht angefaßt oder gestreichelt werden, damit man nicht durch Ungeziefer im Fell infiziert wird. Um sich vor Mückenstichen zu schützen, sollten Moskitonetze über die Schlafstelle gespannt werden. Schlangen reagieren empfindlich auf Bodenerschütterungen und fliehen. Durch kräftiges Auftreten oder Schlagen mit einem Stock können die Schlangen verscheucht werden. Ergreift man eine dieser Maßnahmen, wird die Begegnung mit einer Giftschlange sehr unwahrscheinlich. Sollte es trotzdem dazu kommen, zeigt die gereizte Schlange meist Drohgebär - den und zischt oder erzeugt ähnliche Laute. Dann sollte man versuchen, ruhig zu bleiben, bis sie sich abwendet. Mehr als 80% aller Schlangenbisse treffen Fuß, Unterschenkel oder die Hand. Daher ist ein guter Schutz gegen Schlangenbisse das Tragen von hohem Schuhwerk und langen Hosen. Tunlichst sollte man nicht in Mauerritzen, unter Büsche oder Steine fassen. Da sich Skorpione und auch Spinnen in abgelegter Kleidung oder in Schuhen verstecken, sollte die Kleidung nicht achtlos beiseite gelegt werden und vor jedem Ankleiden die Kleidungsstükke ausgeschüttelt werden. Damit man auch im Schlaf nicht unliebsam überrascht wird, sollte das ohnehin erforderliche Moskitonetz so sorgfältig über den Schlafplatz gespannt werden, daß kein Skorpion oder keine Spinne hineinkrabbeln kann. Soweit keine ärztliche Versorgung durch einen begleitenden Arzt oder sonstiges geschultes medizinisches Personal sichergestellt ist. muß unmittelbar nach dem Eintreffen am Einsatzort erkundet werden, in welche Klinik ein Unfallopfer gebracht werden kann und wie lange es dauert, bis ärztliche Hilfe eintrifft. Maßnahmen nach einem Unfall mit gütigen Tieren Der Betroffene ist meist durch den Vorfall erregt, muß beruhigt und die Bißstelle ruhiggestellt werden. In besonders schweren Fällen kann bei Schlangenbissen oberhalb der Bißstelle ein Venenstau angelegt werden. Dadurch verfärbt sich die Haut rot bis bläulich unterhalb der Stauung. Etwa alle 30 Minuten muß der Stau gelockert werden. Weitere Maßnahmen an der Bißwunde sind unter den Fachleuten sehr urnstritten. Nach diesen Erstmaßnahmen ist der umgehende Transport in eine Klinik erforderlich, auch wenn eine Gegengiftgabe schon erfolgt ist. Die Menge des injizierten Serums muß dem ärztlichen Personal mitgeteilt werden. Wenn die Gegengiftgabe innerhalb von 2 Stunden erfolgt, bestehen sehr gute Heilungschancen. Allergische Reaktionen sind selten. Vorsorglich wird ein Schlangenbiß in Gebieten, in denen Giftschlangen vorkommen, solange als Giftschlangenbiß betrachtet. bis sicher ist. daß keine Vergiftung eingetreten ist. Das Moskitonetz schützt vor unliebsamen nächtlichen Besuchern - Mücken und Skorpionen. Foto: Glass ~ 17 Technisches Hilfswerk
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