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Frauenzentrierte Ansätze in der Gesundheitsförderung und in der gesundheitlichen Versorgung 591
Fachkräfte befragt, die nicht selbst Versorgung leisten, aber in einem relevanten Bereich
einen Überblick haben. Im Verlauf dieser Befragung - insgesamt 78 Expertinnen gaben
uns zu diesen Fragen Auskunft - kristallisierte sich heraus, daß frauenzentrierte Praxisnsätze
schwerpunktmäßig zu bestimmten Gesundheitsproblemen und in bestimmten
Versorgungsbereichen zu finden waren. Diese sollten möglichst in der ausführlichen
Befragung abgebildet werden.
In diesem Stadium der Untersuchung wurden die Praxisansätze in den Bereichen
Schwangerschaft/Geburt, Sucht und Hilfe nach sexualisierter Gewalt aus der weiteren
Erhebung ausgeklammert, da die Versorgungsprobleme und die frauenzentrierten
Ansätze in diesen Bereichen relativ gut erforscht sind und in den entsprechenden
Kapiteln dieses Berichts auf der Basis vorhandener Expertisen problembezogen
mitbehandelt werden sollten. Auf eine erneute Befragung der Frauengesundheitszentren
wurde verzichtet, da das auftraggebende Ministerium zeitgleich eine Expertise erstellen
ließ (Schultz/Langenheder 1997). Zur Eingrenzung wurde ferner entschieden, den sehr
breiten Bereich der Gesundheitsbildung und der allgemeinen Frauenberatung nur
stichprobenartig in telefonischen Kurzgesprächen zu beleuchten, da diese eher im
Vorfeld des Systems gesundheitlicher Versorgung tätig sind.
Aus dem so erheblich verkleinerten Pool wurden 46 Expertinnen für eine ausführliche
Befragung gewonnen. Sie sind in elf Einrichtungen, Projekten oder Praxen mit einem
frauenzentrierten Versorgungskonzept tätig. Es wurden 16 separate Gespräche geführt,
wobei zumeist eine bis drei Personen, in drei Fällen (Klinikstationen) ein Team von
jeweils 7 bis 9 Personen, am Gespräch teilnahmen. Die Gespräche wurden auf Tonband
aufgenommen und transkribiert, anschließlich nach Mayring (1993) paraphrasiert und
im Hinblick auf die geschilderte Inanspruchnahme, die Einschätzung der Bedürfnislagen
der Klientel sowie auf den konzeptionellen Ansatz und dessen praktische Umsetzung
ausgewertet. Auf dieser Basis wurde ferner eine zusammenfassende Darstellung jeder
der Einrichtungen bzw. der Praxisansätze erstellt und der verantwortlichen Expertin
zugesandt mit der Bitte, zu prüfen, ob ihr Praxisansatz angemessen wiedergegeben war
und zuzustimmen, daß die Einrichtung ggf. im Bericht durch eine Ortsangabe kenntlich
gemacht werden darf. Denn im Zuge der Auswertung war deutlich geworden, daß eine
Beschreibung der Praxisansätze unter Bezug auf die dort konkret behandelten
Gesundheitsprobleme kaum effektiv die Anonymität wahren kann, ohne inhaltsleer zu
werden. Statt dessen wurde in einer verdichteten Fallgeschichte versucht, ein klares Bild
der Konzeption und der Erfahrungsbilanz der jeweiligen Expertinnen zu zeichnen. Mit
der Präsentation solcher „Beispiele guter Praxis“ soll zugleich plastisch faßbar werden,
wie mit Bezug auf jeweils spezifizierte Gesundheitsprobleme und Standorte im
Gesundheitswesen eine frauenzentrierte Versorgung ausgestaltet werden kann.
Die dritte Stufe bildeten Gruppengespräche mit Klientinnen oder Patientinnen, um die
Nutzerinnenperspektive zu erfassen. Die Vermittlung betroffener Frauen erwies sich als
sensibler Bereich. Zu einigen Symptombereichen war es schwierig, Betroffene zu
befragen, z. B. bei Frauen mit psychischen und psychosomatischen Problemen und