10 Frauenzentrierte Ansätze in der Gesundheitsförderung und in der ...

Frauenzentrierte Ansätze in der Gesundheitsförderung und in der gesundheitlichen Versorgung 627
10.4.2 Praxisbeispiel: Die Frauenabteilung einer psychosomatischen Klinik
Das therapeutische Angebot der Klinik in Bad Wildungen richtet sich u. a. an Frauen
mit traumatischen Kindheitserfahrungen, an Frauen, die an Eßstörungen leiden, und an
Frauen nach gynäkologischen Erkrankungen oder Operationen. Seit zwölf Jahren werden
hier Frauen ausschließlich von Frauen behandelt - als Konsequenz aus der Beobachtung,
daß Frauen, insbesondere wenn sie Gewalt erfahren haben, in geschlechtsgemischten
Gruppen so mit Abgrenzungen gegenüber Männern beschäftigt sind, daß die Bearbeitung
ihrer Probleme zu kurz kommt.
Nach Kostenzusage der Versicherungsträger werden Patientinnen auf der Grundlage
ihres Motivationsschreibens ausgewählt. Ihnen wird ferner ein Vorgespräch in der Klinik
angeboten, das klären hilft, ob das Behandlungsangebot für diese Frau angemessen
ist. Viele Patientinnen wünschen sich ihrerseits diese Vorgespräche, um die Klinik
vorher kennenzulernen. Vielfach bestehen Ängste, psychiatrische Verhältnisse vorzufinden,
die durch die Besichtigung der Räume und das Kennenlernen der Expertinnen
ausgeräumt werden. Auch können die Frauen einschätzen, was sie während ihres Klinikaufenthaltes
erwartet.
Brieflich werden die Patientinnen noch vor dem Klinikaufenthalt gefragt, zu welchem
der drei vorgenannten Schwerpunkte sie arbeiten wollen. Die Behandlung ist themenspezifisch
ausgerichtet. Zu Beginn der Therapie wählen die Frauen Therapiemethoden
aus, mit denen sie arbeiten wollen; sie werden dabei beraten, aber die Entscheidung
bleibt letztlich bei der jeweiligen Frau. Die Frauen, die die Therapie in der Traumagruppe
in Anspruch nehmen wollen, sind sich ihrer Traumatisierung größtenteils bewußt,
oder die Traumatisierung wird den Frauen im Rahmen der Therapie deutlich. Die
Expertinnen schätzen ferner den Anteil der traumatisierten Frauen bei den Frauen mit
Eßstörungen auf 70 %. Auch dort werden daher sexuelle Gewalterfahrungen zum
Thema, sie stehen aber nicht im Vordergrund.
Der therapeutischer Ansatz wird als „ressourcenorientiert“ beschreiben, d. h. an den
Fähigkeiten und Kompetenzen der Frauen ansetzend. Unter „frauengemäßer Therapie“
verstehen die Expertinnen - in deutlicher Abgrenzung etwa von der analytischen Therapie
-, Frauen mit ihren Kräften und Stärken, nicht als defizitäre Mangelwesen zu sehen
und ihnen dadurch mit Respekt und Achtung begegnen zu können.
Insgesamt wird das eigene Konzept als Gegenmodell zu herkömmlichen Ansätzen verstanden,
bei denen der Mann als Norm, die Frau als Abweichung gilt. Auch der Umgang
vieler Versorgungseinrichtungen mit der Sexualität von Frauen sei nach wie vor an
männlichen Maßstäben der Normalität orientiert. Als Beispiel für eine Ausrichtung an
männlichen Werten wird ein verhaltenstherapeutischer Umgang mit Ängsten genannt,
der darauf zielt, Ängste wegzutrainieren; dies bezeichnen die Expertinnen als undifferenziert.
Sie unterscheiden vielmehr bei Frauen zwischen lebenshemmenden und lebensnotwendigen
Ängsten. Lebensnotwendig seien Ängste, die für Frauen einen Schutz