10 Frauenzentrierte Ansätze in der Gesundheitsförderung und in der ...

624 Bericht zur gesundheitlichen Lage von Frauen in Deutschland
10.4 Ausgewählte Beispiele frauenzentrierter Praxis
Im folgenden werden Beispiele frauenzentrierter Praxis auf der Grundlage unserer
Erhebung vorgestellt. Es handelt sich um eine verdichtete Zusammenfassung der
Gespräche im Hinblick auf die Begründung für eine auf Frauen ausgerichtete Konzeption,
die Grundlinien des Konzeptes und die damit gemachten Erfahrungen. Zumeist
wurden mehrere Expertinnen - in den Klinikbeispielen unter Einbeziehung verschiedener
Berufe - befragt. Die Zusammenfassung wurde der jeweils hauptverantwortlichen
Expertin zugeschickt, um evtl. Fehler oder Mißverständnisse zu korrigieren (vgl. Kapitel
10.2.1). Das Material für die Darstellung des sechsten Beispiels entstammt teilweise
dem Gruppengespräch mit Nutzerinnen eines Gesprächskreises.
10.4.1 Praxisbeispiel: die psychosomatische Station einer Klinik in Bielefeld
Grundlage der Arbeit in dieser Station sind konzeptionelle Leitlinien für den Umgang
mit Menschen mit Gewalterfahrungen sowie für den Umgang mit Frauen. Aus dem
Unbehagen an der fehlenden Berücksichtigung von Gewalterfahrungen in der Psychosomatik
und der Erfahrung, daß traumatisierte Patientinnen und Patienten mit herkömmlichen
Therapiemethoden nicht erreicht werden, wurde Gewalt zum Thema, das bereits
im Klinikprospekt als Behandlungsschwerpunkt genannt wird. Für den zweiten Schwerpunkt
war ausschlaggebend, daß Frauen zwar häufiger als Männer psychotherapeutisch
behandelt werden, es jedoch nur wenige Kliniken in Deutschland gibt, deren Behandlungen
und Arbeitsweisen nach Bedürfnislagen von Frauen ausgerichtet werden. Nach
wie vor sind Theorie- und Therapiemodelle der meisten Kliniken nach Einschätzung der
Expertinnen für Männer konzipiert.
Als psychosomatische Einrichtung nimmt diese Klinik Menschen mit verschiedenen
Diagnosen auf: Angststörungen, Depressionen, psychosomatischen Störungen, Eß- und
Borderlinestörungen, manchmal auch mit Psychosen, mit Zwangskrankheiten. Personen
mit Suchterkrankungen werden nicht aufgenommen. Die Aufnahme beruht auf einem
ausführlichen Fragebogen und ggf. einem Vorgespräch, die Grundlage dafür sind, welche
Art von Behandlung vorgeschlagen wird. Eine vertiefende stationäre Diagnostik mit
gleichzeitiger Therapie vor einer Aufnahme ist angebracht, wenn die Vermutung einer
dissoziativen Störung vorliegt. Es gibt 25 tagesklinische Plätze, die mit Patientinnen
und Patienten aus der Region, und 25 vollstationäre, die auch mit solchen von weiter her
belegt werden. Vor allem aus Kostengründen und aufgrund der Nachfrage sollten stationäre
Therapieplätze denjenigen vorbehalten sein, bei denen eine ambulante Therapie
wegen des Schweregrades der Störung nicht sinnvoll ist. Insofern konzentrieren sich in
dieser Einrichtung Menschen mit schweren und schwersten Gewalterfahrungen. Die
Wartezeit beträgt zwischen sieben und neun Monaten, der Aufenthalt in der Klinik
dauert längstens vier Monate.
Grundlegend für das Behandlungskonzept mit traumatisierten Patientinnen und Patienten
ist die stabilisierende und ressourcenorientierte Arbeitsweise. Es werden unter-