10 Frauenzentrierte Ansätze in der Gesundheitsförderung und in der ...

628 Bericht zur gesundheitlichen Lage von Frauen in Deutschland
gewährleisten wie z. B. davor, nachts auf die Straße zu gehen. Diese Ängste der Frauen
können sinnvoll sein, das bloße Wegtrainieren gefährlich.
Die Konzeption legt Wert auf die Beteiligung und Mitbestimmung von Frauen an ihrem
Heilungsprozeß; ihre Ressourcen und Vorstellungen sollen bestimmend in die Therapie
einfließen. So bespricht die Therapeutin mit der Patientin zu Beginn den Therapieplan
und die Therapieziele, und auch im Laufe der Behandlung wird zusammen überprüft,
inwieweit die Behandlung beibehalten oder verändert werden sollte. Dabei hat die
Therapeutin die Aufgabe, mit der Patientin Ziele zu vereinbaren, deren Umsetzung für
den Zeitrahmen des Aufenthalts in der Klinik realistisch sind, und mit ihr zu planen,
welche Behandlung nach dem Aufenthalt dort sinnvoll wäre. In dieser Klinik gibt es die
Möglichkeit der stationären Intervalltherapie, das heißt, daß Frauen in bestimmten Zeitabständen
eine Therapie fortführen können.
Im Zentrum der Arbeit mit eßgestörten Frauen steht die Unterstützung des Selbstwertgefühls.
Die Fähigkeiten und Ressourcen der Teilnehmerinnen werden erarbeitet,
zusätzlich wird das vorherrschende Bild des weiblichen Körpers kritisch gesehen, der
jung und attraktiv zu sein habe; gesellschaftlich werde der Wert einer Frau oft an der
Nutzbarkeit ihres Körpers gemessen. Eßstörungen werden hier als Autonomieversuch
und Protest verstanden. Der darin enthaltene Versuch, die eigenen Grenzen zu verändern,
wird geachtet, jedoch als letztlich selbstschädigend in Frage gestellt.
In der Behandlung werden Bewegungs- und Körpertherapien eingesetzt, Gespräche und
Ernährungsberatung angeboten. Die Kombination aus Selbsterfahrung, Verhaltens- und
Körpertherapie sei wichtig. Durch die Auseinandersetzung in der Gruppe lernen Frauen
voneinander und entwickeln Toleranz, auch sich selbst gegenüber. Die Klinik kann eine
höhere Therapiedichte als im ambulanten Behandlungsbereich leisten; insbesondere
werden psychotherapeutische Körperverfahren außerhalb der Klinik von den Krankenkassen
oft nicht übernommen.
In der Traumatherapie arbeiten die Expertinnen mit einem stützenden, stabilisierenden
und ressourcenorientierten Ansatz. Zu Beginn muß eine Beziehung zwischen Patientin
und Therapeutin aufgebaut werden. Dies braucht Zeit. Traumatisierte Frauen kommen
mit den verschiedensten, nicht selten unzutreffenden Diagnosen, die teilweise auch sehr
kränkend sind. Daher führt die Klinik mit der Aufnahme der Patientin eine eigene Diagnostik
durch, die Persönlichkeits- und Traumadiagnostik sowie Differentialdiagnose zu
frühen Störungen umfaßt. Ferner werden Symptome organischer, psychischer und
psychosomatischer Herkunft festgestellt. Auch muß geklärt werden, ob und in welchem
Ausmaß Dissoziationen auftreten. Schließlich ist es notwendig, sich eine Vorstellung
der Fähigkeiten und Ressourcen zu machen, die eine Frau mitbringt.
Während der Anfangsphase der Therapie werden Regeln für die Gespräche in der
Gruppe aufgestellt und Strategien für den Umgang mit Erinnerungen an traumatisierende
Erlebnisse erlernt. Information und Aufklärung sind in dieser Phase wichtig, eben-