10 Frauenzentrierte Ansätze in der Gesundheitsförderung und in der ...

596 Bericht zur gesundheitlichen Lage von Frauen in Deutschland
Rehaeinrichtungen
11 1 10
(einzelne Expertinnen und Teams,
z. B. Ärztinnen, Psychologinnen,
Physiotherapeutinnen, Pflegepersonal)
Psychosomatische Einrichtungen (einzelne Expertinnen 13 13
und Teams)
Psychiatrische Einrichtungen 4 4
Gesundheitsexpertin Hochschule/ Ministerium 5 3 2
Heilpraktikerin 3 3
Expertinnen insgesamt 78 17 61
Neben der Vielfalt der Einrichtungsarten wurde als zweites die Ausrichtung auf unterschiedliche
inhaltliche Schwerpunkte berücksichtigt. Hier kam es darauf an, Symptomaiken,
Krankheiten und gesundheitlich belastende Situationen von Frauen einzubeziehen,
für die ein besondere Bedarf an frauenzentrierter Versorgung gesehen wird - sei es, weil
die Epidemiologie auf besondere Problemlagen von Frauen hindeutet oder weil in der
öffentlichen Diskussion Versorgungslücken bzw. -defizite benannt werden. So stellte
sich in dem Material der Kurzbefragung und in den telefonischen Gesprächen z. B. bald
heraus, daß Eßstörungen häufig als Problem genannt wurden, für das Angebote nötig
sind, die auf die Frauenspezifik eingehen. Weitere Problemfelder dieser Art waren:
sexualisierte Gewalt, gynäkologische Beschwerden und Operationen, Krebs
(insbesondere im gynäkologischen Bereich), das Erschöpfungssyndrom bei Müttern,
Rückenprobleme, Inkontinenz, Wechseljahre und Osteoporose und psychische
Erkrankungen (insbesondere Depressionen). Es ist gelungen, alle diese Felder in den
Kreis der näher untersuchten Einrichtungen/Praxen zumindest ansatzweise einzubeziehen.
Genannt als Bereiche eines frauenspezifischen Versorgungsbedarfs wurden ferner
Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die nachfolgende Rehabilitation; obwohl einige Einrichtungen
kontaktiert wurden, kamen hierzu keine eingehenden Gespräche zustande.
Weitere Auswahlkriterien waren die Bereitschaft, uns ggf. mit mehreren Fachkräften in
der Einrichtung sprechen zu lassen, und schließlich die Aussicht, über die einbezogene
Einrichtung oder Praxis evtl. auch Nutzerinnen für die dritte Erhebungsstufe zu kontaktieren.
Da frauenzentrierte Ansätze häufig Grundideen wie Ganzheitlichkeit, den Abbau
von Hierarchien und interdisziplinäre Zusammenarbeit vertreten, war geplant, wo immer
anwendbar Gespräche mit Angehörigen mehrerer Berufsgruppen zu führen, um die
Praxis aus der Sicht verschiedener Rollen in der Versorgung zu erfassen. Aufgrund von
Zeitzwängen, aber auch in Folge einer teilweise ausgeprägten Konzeption von Teamarbeit
war dies oft nicht in Form getrennter Gespräche realisierbar.
Diese ausführlichen Expertinnengespräche fanden in elf Versorgungsangeboten unterschiedlichen
Typs statt: drei Stationen in Rehabilitationskliniken, zwei Selbsthilfeorganisationen,
zwei Müttergenesungskurheime, zwei niedergelassene ärztliche Praxen und
zwei ambulante Psychotherapiezentren. Einbezogen waren die Berufsgruppen: Medizin
(verschiedener Fachrichtungen), Psychologie/Psychotherapie, Krankenpflege, Physiotherapie,
Soziotherapie, Leitung von Selbsthilfegruppen und weitere Berufe (in der