10 Frauenzentrierte Ansätze in der Gesundheitsförderung und in der ...

648 Bericht zur gesundheitlichen Lage von Frauen in Deutschland
unterordnen zu müssen; und die psychischen und körperlichen Auswirkungen ihrer
zuvor mangelnden Information und ihrer Passivität erleben diese Frauen nunmehr als
negativ. Daher betonen sie ein zweigleisiges Vorgehen: neben der Betreuung durch
die Medizin sich „selbst schlau“ zu machen und „Seelenpflege“ zu betreiben. Die
Teilnehmerinnen der Wechseljahregruppe sehen sich nicht als krank an, wohl aber in
ihren Lebenskräften beeinträchtigt; Selbsthilfe und professionelle Unterstützung verbinden
sich zu einer präventiven Gesundheitsstrategie. Für die Eßgestörten erweist es
sich als hilfreich, Zusammenhänge selbst herauszufinden, eigene Schwerpunkte zu
setzen und Veränderungen im Alltag auszuprobieren.
5. Bei der Beschreibung von Erkrankungen oder Beschwerden gebrauchen die Teilnehmerinnen
nur selten das Konzept einer isolierbaren Funktionsstörung, die behoben
werden soll. Sie rücken vielmehr ein Gesamterleben der Beeinträchtigung in
ihrem Lebens- und Vitalitätsgefühl in den Vordergrund. Angebote sind hilfreich,
wenn sie in dem widerstreitenden Kräftefeld von Lebenskräften und deren Beeinträchtigung
eingeordnet werden können. Es gilt, Verbündete zu finden, die Lebenskräfte
stärken bzw. dieses Potential zu entwickeln helfen, durch „Anstöße“ die Klientin
dazu bringen, daß sie wieder aktiv gestaltend auf das eigene Leben Einfluß
nehmen kann. Vertrauen zu haben und sich öffnen zu können sind in dieser Situation
wesentliche Kriterien, nach denen Angebote bzw. Helferinnen und Helfer gewählt
und für angemessen befunden werden. Im Sinne einer Förderung von Selbstheilungskräften
soll die Lösung des Gesundheitsproblems nicht auf Expertinnen oder
Experten delegiert werden. Diesen wird eher eine prozeßbezogen begrenzte Rolle
zugedacht: Sie sollen Zuhören und Verstehen können, die richtigen Anstöße geben.
An sie werden ähnliche Maßstäbe der Kommunikation angelegt wie untereinander in
den Gruppen. Eine Figur professioneller Überlegenheit, die das „richtige“ Wissen für
sich in Anspruch nimmt und Handlungsanweisungen erteilt, scheint diesen Prozeß
der Projektion und Entfaltung von Selbstheilungskräften nachhaltig zu stören. Kritik
an der gesundheitlichen Versorgung in den Gruppengesprächen konzentriert sich auf
Negativbilder von autoritärem Verhalten und einspurigen Behandlungsanweisungen.
Hervorgehoben wird, daß Behandlungsmethoden, -mittel und -wege ebenso variabel
wie individuell angepaßt sein sollten.
Gegenüber dem Gesundheitssystem als Ganzem und der ärztlich-therapeutischen Behandlung
werden von diesem Verständnis aus die im folgenden ausgeführten Kriterien
der Nutzerinnen zum Ausdruck gebracht.
Gesundheitsförderung als Priorität
An Beispielen von Lebenssituationen bringen die Nutzerinnen zum Ausdruck, daß
Frauen einerseits zuviel an Belastungen aufgebürdet wird, sie andererseits aber auch
dazu neigen, diese wahrzunehmen. Sie können sich weniger als Männer ihren alltäglichen
Verpflichtungen entziehen und einfach krank sein. Die Wertschätzung ihrer
Arbeit und Leistungen vermissen die Teilnehmerinnen in der Gesellschaft, beim Gesetz-