10 Frauenzentrierte Ansätze in der Gesundheitsförderung und in der ...

Frauenzentrierte Ansätze in der Gesundheitsförderung und in der gesundheitlichen Versorgung 645
10.5 Erträge der empirischen Studie zu den Maßstäben für gute Praxis in der
Gesundheitsförderung und Versorgung von Frauen
10.5.1 Kriterien und Erfahrungswerte der Nutzerinnen
Mit zehn Gruppengesprächen sollten Kriterien erfaßt werden, nach denen Frauen
Angebote in der Gesundheitsförderung und in der gesundheitlichen Versorgung als für
sie angemessen bewerten. Kriterien werden vor dem Hintergrund von Bedürfnissen und
Wünschen sowie konkreten Erfahrungen aufgestellt und verdeutlicht. Mit der Methode
der Focusgruppe (vgl. Kapitel 10.2.1) wurde ein offenes Forum geschaffen, in dem die
Teilnehmerinnen - ausgehend von der Gemeinsamkeit, ein bestimmtes Angebot für eine
konkrete Bedarfslage wahrgenommen zu haben - sich im Gespräch darüber verständigen
konnten, was gute und schlechte Versorgungserfahrungen ausmachen. Als Impuls wurde
zunächst gefragt, wie sie zu diesem Angebot gekommen sind. Weiterhin wurde zur
Diskussion gestellt, inwieweit sie einen Zusammenhang zwischen ihrem Gesundheitsproblem
und ihrer Situation als Frau sehen, und welche Bedürfnisse sie an die gesundheitliche
Versorgung bzw. an deren Verbesserung richten.
Die Gruppen umfaßten meist vier bis fünf Frauen, in einer Bandbreite zwischen drei und
zwölf Personen. Die Altersverteilung war, wie zu erwarten, je nach Problemlage
unterschiedlich und insgesamt breit. In sehr vielen Fällen hatten die Teilnehmerinnen
das spezifische Versorgungsangebot nicht deshalb gewählt, weil sie bestimmte
Erwartungen an den Umgang mit Frauen hatten, sondern sie waren auf recht unterschiedlichen
Wegen dorthin gekommen: Empfehlung von Bekannten, Wohnortnähe,
Information vom Hörensagen, Empfehlung des Hausarztes, Zuweisung durch Versicherungsträger
bis hin zur gezielten Suche, weil ihr Problem bis dahin nicht adäquat
behandelt worden war.
Die Gespräche wurden in einem mehrstufigen Verfahren ausgewertet. Zunächst wurden
mit Bezug auf die spezifische Problemlage die geäußerten Erwartungen an eine angemessene
Hilfe oder Behandlung vor dem Hintergrund der geschilderten bisherigen Versorgungserfahrungen
herausgearbeitet. Anschließend wurden im Vergleich von Passagen,
in denen „gute“ bzw. „schlechte“ Versorgung zur Diskussion stand, Maßstäbe
allgemeiner Art analysiert. Schließlich wurden die Gespräche im Hinblick auf das darin
enthaltene Verständnis von Gesundheit und Gesundheitshandeln interpretiert. Die Fülle
des empirischen Materials wurde in diesem Vorgehen schrittweise auf Elemente und
Kriterien reduziert, die für unterschiedliche gesundheitliche Problemlagen und Versorgungssituationen
übertragbar erscheinen. Eine ausführliche fallbezogene Darstellung
der Gruppengespräche muß späteren Veröffentlichungen vorbehalten bleiben; Beispiele
werden zur Illustration heranbezogen.
Zunächst ergeben sich aus der Vielfalt der Problemlagen unterschiedliche Sichten auf
Versorgung. So steht etwa für die Mütter kleiner Kinder das eigene Gesundheitshandeln
im Kontext ihrer Einbindung in die Familie. Sie sind auf Entlastung, Flexibilität und