10 Frauenzentrierte Ansätze in der Gesundheitsförderung und in der ...

616 Bericht zur gesundheitlichen Lage von Frauen in Deutschland
Ziele bei dieser Konzeption sind, daß Frauen lernen, wie sie mit sich selbst umgehen
können, daß sie Probleme erkennen und einen Weg erarbeiten, wie sie damit zukünftig
umgehen können. Dann kann es auch sein, daß Frauen zu dem Schluß kommen: „Im
Moment kann ich noch nicht abnehmen. Es gibt noch viele Sachen, die ich erst klären
muß“.
Öffentlichkeit
Vor allem die spezialisierten Vereine und die Bildungseinrichtungen blicken auf viele
Jahre öffentlicher Aufklärungsarbeit zurück, die inzwischen professionell etabliert ist.
Dazu gehören offene Informationsabende, Volkshochschulkurse, Seminare zur Fortund
Weiterbildung von Fachkräften, Informationsveranstaltungen in Schulen und in
Jugendzentren und größere themenbezogene Veranstaltungen wie die frauenspezifische
Fachtagung „Die unerträgliche Schwere weiblichen Seins“ 1991 in Köln. Durch
Kooperation mit der Öffentlichkeitsarbeit der Suchtkrankenhilfe (vgl. Appel 1998) und
der AOK (Frankfurter Zentrum 1993/94) ist es gelungen, zumindest Grundgedanken des
„Anti-Diät-Ansatzes“ in der breiten Öffentlichkeit zu vermitteln. Eine Gründerin des
Frankfurter Zentrums für Eßstörungen bilanziert diese Arbeit positiv, vor allem durch
die Fort- und Weiterbildung von Fachkräften: „Meine Botschaft ist erfüllt“.
Dies scheint vor allem für den Bedarf derjenigen Frauen zuzutreffen, denen mit ambulanter
Beratung und Selbsthilfe geholfen ist. Weniger deutlich ist die Entwicklung zu
erkennen, wenn Eßstörungen mit weiteren Problemlagen verbunden sind und deshalb,
oder aufgrund der Schwere der Krankheit, eine stationäre Behandlung unabdingbar
wird. Hier scheint die frauenzentrierte Sichtweise noch nicht in der Fachdiskussion Fuß
gefaßt zu haben; gerade die Expertinnen in der Psychosomatik benennen kritisch die
geringe Aufgeschlossenheit der stationären Einrichtungen für Fragen eines frauenspezifischen
Bedarfs - dies nicht nur, aber auch bei Eßstörungen.
10.3.3 Gynäkologische Beschwerden und Erkrankungen
Zur kritischen Literatur
Das Thema des medizinischen Umgangs mit gynäkologischen Erkrankungen und Leiden
erfuhr in der Frauengesundheitsbewegung eine besondere Zuspitzung bei der Frage der
Praxis der Gebärmutterentfernung. Praxisberichten zur Folge (vgl. Ehret-Wagener et al.
1994) wurden Gebärmutterentfernungen in den 70er Jahren häufig bei sogenannten
„weichen“ Indikationen wie Myomen oder starken Blutungen von ärztlicher Seite mit
dem Hinweis empfohlen und durchgeführt, „Schlimmerem“ oder „Entartungen“ vorzubeugen.
Die Operation wurde auch zur Lösung der Verhütungsfrage oder bei Senkungen
empfohlen. Wiederkehrende Unterbauchschmerzen ohne organischen Befund führten
ebenfalls zu einer solchen Maßnahme. Hohe Vorgaben zur Zahl durchgeführter Hysterektomien
als Voraussetzung der fachärztlichen Qualifikation (gültig bis 1993) trugen
zweifellos dazu bei, daß Frauen die Operation nahegelegt wurde. Deutungsmuster wie
„wenn die Familienplanung abgeschlossen ist, könne auf das Organ verzichtet werden“