10 Frauenzentrierte Ansätze in der Gesundheitsförderung und in der ...

Frauenzentrierte Ansätze in der Gesundheitsförderung und in der gesundheitlichen Versorgung 653
für wichtig erachtet wird, daß das Thema Weiblichkeit in der Therapie angesprochen
wird. Während einige daraus den Schluß ziehen, daß die Therapeutin unbedingt eine
Frau sein sollte, „weil es weniger Probleme gibt, über Sexualität, über den Körper, über
Ausdruck und Körper zu reden, da eine Frau sich besser in den Körper einer Frau hinein
versetzen kann“, machen andere die Wahl, ob Therapeut oder Therapeutin, an den
anstehenden Problemen im therapeutischen Prozeß fest; andere wiederum sehen die
Thematik Weiblichkeit eher in der Art der therapeutischen Herangehensweise besser
oder schlechter aufgehoben.
So zeigen denn auch Begründungen für die Wahl von Ärztinnen und Ärzten sowie
Therapeutinnen bzw. Therapeuten, daß für einen Teil der Frauen die Behandlungskultur
wichtiger als das Geschlecht ist. Sie nennen beispielsweise Verständnis, gründliche
Untersuchung, dialogische Kommunikation, naturheilmittelorientierte oder homöopathische
Herangehensweisen. Eine andere Teilgruppe sieht in dieser Behandlungskultur eine
deutliche Affinität zum weiblichen Geschlecht; sie haben den Eindruck, daß es vorwiegend
Frauen sind, die diese Innovation tragen und praktizieren, während sie hierarchisch-distanzierte
Umgangsformen und eine Bevorzugung des funktionalen Zugriffs
auf dem aktuellen Stand naturwissenschaftlicher Möglichkeiten mit Männlichkeit assoziieren.
Unabhängig von solchen Einschätzungen legt eine andere Teilgruppe Wert darauf, von
Frauen behandelt zu werden. Dies ist für sie die angemessene Art, mit der Intimität von
Leib-Seelischen-Problemen umzugehen: Ihnen fällt die notwendige Berührung und
körperliche Intimität bei einer Frauenärztin leichter bzw. sollte nur einer Frau vorbehalten
sein. Sie meinen, daß ein Mann sich nicht vorstellen kann, wie sich körperliche
Veränderungen wie beispielsweise eine Schwangerschaft oder Wechseljahre anfühlen;
oder sie würden Fragen der Sexualität beispielsweise nicht mit einem männlichen
Therapeuten besprechen können oder wollen. Es werden eine Reihe von Argumenten
ins Spiel gebracht, die Grenzen von Einfühlung, Verstehen und Kommunikation durch
das andere Geschlecht ins Spiel bringen. Den Nutzerinnen ist es offenbar wichtig, daß
dem Geschlecht in der Versorgung Beachtung geschenkt wird.
10.5.2 Leitgedanken einer frauenzentrierten Versorgung
Die Expertinnen entwickelten ihre Konzepte frauenzentrierter Versorgung jeweils mit
Bezug auf spezifische Krankheiten oder Problemlagen und auf einen jeweils konkreten
Ort im Gesundheitssystem. Bemerkenswert an diesen Gesprächen ist, daß allgemeine
Äußerungen über die ärztliche Rolle, „den“ Patienten oder „die“ Patientin die Ausnahme
waren; jedes längere Gespräch ging auf die Bedürfnisse, Schwierigkeiten und
Stärken spezifischer Gruppen von Frauen in benennbaren Lebenslagen ein und begründete
die Angemessenheit des gewählten Vorgehens oder des Ansatzes aus dieser Beschreibung
heraus. Dies gilt nicht nur für die Praxiskonzepte, die beispielhaft in diesem
Kapitel vorgestellt wurden. Auch wenn es um chronische Schmerzpatientinnen, um
Mütter mit Erschöpfungssyndrom, um Bluthochdruckpatientinnen oder um Frauen mit
Depressionen ging, gehörte zur Darstellung des Konzeptes von Beratung, Selbsthilfe