Magen-NHL; umschriebene Stadien
Magen-NHL; umschriebene Stadien
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5.1.4.2 Minisonden-Endosonographie<br />
Interessierte gastroenterologische Zentren, die über das entsprechende Equipment und die<br />
notwendige Erfahrung in der konventionellen und der Minisonden-Endosonographie verfügen,<br />
können sich an einer prospektiven Vergleichsstudie beteiligen (Studienleitung: Prof.<br />
Fischbach, Aschaffenburg; PD Rösch, München).<br />
5.1.4.3 Endosonographie im Follow-up nach Radio-/Chemotherapie<br />
Endosonographische Verlaufskontrollen sollen Änderungen der Echogenität unter Radio-/Chemotherapie<br />
aufzeigen.<br />
5.2 <strong>Stadien</strong>einteilung<br />
Bei nodalen und extralymphatischen Non-Hodgkin-Lymphomen und beim Morbus Hodgkin<br />
kommen in Deutschland unterschiedliche <strong>Stadien</strong>einteilungen oder divergierende Auslegungen<br />
zur Anwendung, so daß eine Vereinheitlichung dringend erforderlich erscheint. Sie läßt<br />
sich am sinnvollsten auf der Basis der Ann Arbor-Klassifikation erzielen:<br />
1. Grundlage sind die <strong>Stadien</strong> I, II, III, IV*<br />
2. Das Suffix „E“ wird nur angewendet, wenn infiltratives Wachstum („per continuitatem“)<br />
in ein Nachbarorgan/-gewebe vorliegt (z.B. <strong>Magen</strong> Leber, <strong>Magen</strong> Ösophagus, <strong>Magen</strong><br />
Duodenum etc.)*.<br />
3. Die Ann Arbor <strong>Stadien</strong> werden ergänzt durch die Modifikationen von<br />
a. Musshoff 20 : Stadium II 1 Beteiligung regionärer Lymphknoten und Stadium II 2 <br />
Beteiligung entfernter Lymphknoten<br />
b. Radaszkiewicz 21 : Stadium I 1 Befall von Mukosa und Submucosa und Stadium I 2<br />
über die Submukosa hinausgehender Lymphombefall (<strong>Stadien</strong>zuordnung obligat, aber<br />
nur endosonographisch möglich)<br />
Stadium<br />
Befallsmuster<br />
I<br />
II<br />
III<br />
IV<br />
I 1<br />
I 2<br />
Befall eines gastrointestinalen Organs<br />
Lymphom begrenzt auf die Mukosa und Submukosa<br />
Ausdehnung des Lymphoms über die Submukosa hinaus<br />
Befall eines GI-Organs mit Befall infradiaphragmaler Lymphknoten<br />
(LK) und/oder mit organüberschreitendem Wachstum (E; s.o.)<br />
II 1 Befall eines GI-Organs einschließlich der regionären LK (II 1<br />
)<br />
und/oder eines weiteren benachbarten Organs (II 1<br />
E) unterhalb des<br />
Zwerchfells<br />
II 2<br />
Perigastrische Lymphknoten bildgebend 10 %“ ist nicht sicher zu differenzieren, ob nicht die Lokalisation und die damit verbun-<br />
Protokollversion 1.2 mit Amendment 2 v. 15.03.2011 (aktiviert 01.06.2011)
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