Magen-NHL; umschriebene Stadien
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Verlaufskontrollen in 3-monatigen Intervallen. Erst bei Anhalt für Progreß und/oder histologisch<br />
nachgewiesenem Rezidiv in den Kontrollen gilt der Patient als Therapieversager<br />
der Eradikation und wird kurativ bestrahlt<br />
Definition des Therapieversagers: läßt sich nach 1 Jahr immer noch eine Läsion finden,<br />
oder ergeben sich bei einer der 3-monatigen Kontrolluntersuchungen Hinweise auf eine<br />
Lymphomprogression, so gilt der Patient als Therapieversager der Eradikation.<br />
Ein histologischer Lymphomnachweis bei endoskopisch unauffälliger (allenfalls minimale<br />
Restgastritis) Schleimhaut gilt nicht als Therapieversagen, macht allerdings weitere Kontrolluntersuchungen<br />
in 3monatigem Abstand erforderlich!<br />
Woche<br />
1 Triple-Therapie<br />
Flow-Chart Eradikationsbehandlung<br />
6-8 histologische Kontrolle<br />
des H.p.-Status<br />
bei persistierender<br />
H.p.-Infektion<br />
alternative Tripel oder<br />
Quadrupel-Therapie<br />
bei ausbleibendem Erfolg der<br />
Eradikation Strahlentherapie<br />
12 - 14 1. histologisches Lymphomstaging<br />
komplette Remission: Nachsorge<br />
nur bei Progreß<br />
Strahlentherapie<br />
alle 12<br />
Wochen<br />
weitere histologische Kontrollen<br />
bis Nachweis einer CR<br />
nur bei Progreß<br />
Strahlentherapie<br />
nach 12<br />
Monaten<br />
entweder 1. no change<br />
oder<br />
2. CR<br />
oder<br />
3. bei nur histologischer<br />
Resterkrankung<br />
1. Strahlentherapie<br />
2. Nachsorgeprogramm<br />
3. engmaschige endoskopische<br />
+ histologische Kontrollen<br />
Protokollversion 1.2 mit Amendment 2 v. 15.03.2011 (aktiviert 01.06.2011)
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