Leitlinie Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung - VPKBB

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012/019 – Methoden-Report: Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung aktueller Stand: 07/2011 Studie Blostein et al. 1997 [23] Demartines et al. 1990 [52] Di Bartolomeo et al. 2001 [55] Gaillard et al. 1990 [66] Trupka et al. 1997 [137] Inzidenz Pneumothorax (radiologische Diagnostik ohne CT) 25 % der Thoraxtraumen 8,9 % der Thoraxtraumen 21 % aller Schwerstverletzten 41 % der Thoraxtraumen 17 % der Thoraxtraumen Komplikation Nur präklinische Pleuradrainagen * Nur klinische Pleuradrainagen * Subkutane Fehllagen 2,53 % (1,55–3,33 %) n = 730, 9 Studien [10, 14, 47, 52, 88, 117, 125, 126, 144] Intrapulmonale Fehllagen 1,37 % (0,63–2,58 %) n = 657, 7 Studien Intraabdominelle Fehllagen Infektionen (Pleuraempyem) [10, 14, 47, 52, 88, 125, 126] 0,87 % (0,32–1,88 %) n = 690, 8 Studien [10, 14, 47, 52, 88, 117, 125, 126] 0,55 % (0,11–1,59 %) n = 550, 5 Studien [10, 14, 52, 125, 144] 0,39 % (0,08–1,13 %) n = 772, 6 Studien [9, 19, 45, 46, 77, 144] 0,63 % (0,27–1,23 %) n = 1.275, 7 Studien [9, 19, 45, 46, 54, 77, 107] 0,73 % (0,29–1,50 %) n = 956, 5 Studien [9, 45, 46, 77, 107] 1,74 % (1,47–2,05 %) n = 8.102, 13 Studien [9, 19, 34, 46, 54, 62, 107, 144] [59, 76, 77, 94, 129] * Mittelwerte aus der einfachen Summation aus Studien, in denen die jeweiligen Komplikationen angegeben waren (Konfidenzintervall in Klammern) Autor N SC IP IA PE FF PO Technik Ort QF Besonderheiten Baldt et al. [10] 77 2,6 % 6,4 % 0 3,9 21 % * k. A. Trokar u. stumpf PRÄ NA Fehllagen: Trokartechnik: 29 %; stumpfe Technik: 19 %
012/019 – Methoden-Report: Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung aktueller Stand: 07/2011 Barton et al. [14] 207 1,2 % 0 1,2 % § 0 14,2 % MAL k. A. PRÄ Bailey et al. [9] 57 0 0 0 1,8 % k. A. MAL stumpf Bergaminelli et al. [19] stumpf stumpfe Technik: 19 % ED ICU Flight nurse 191 1,0 % 0,6 % k. A. 2,6 % k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. Chan et al. [34] 373 k. A. k. A. k. A. 1,1 % 15 % * k. A. k. A. ED, OR, Station Curtin [45] 66 0 1,5 % 4,5 % k. A. 18 % * k. A. k. A. ED CHIR Daly et al. [46] 164 0,6 % 0,6 % 0,6 % 1,2 % k. A. MAL stumpf David et al. [47] ED, ICU, OR 52 4 % 2 % 2 % k. A. k. A. MAL Trokar PRÄ NA EDP CHIR EDP CHIR Komplik.: ED: 14 % OP: 9 % Station: 25 % Autor N SC IP IA PE FF PO Technik Ort QF Besonderheiten Demartines et al. [53] 90 5,4 % 0 0 0 18,9 % * k. A. k. A. PRÄ NA Eddy et al. [59] 117 k. A. k. A. k. A. 5 % k. A. k. A. k. A. ED CHIR Etoch et al. [62] 599 k. A. k. A. k. A. 1,8 % 9,8 % * k. A. k. A. Heim et al. [75] 40 0 5 % 0 k. A. 45 % * k. A. k. A. Helling et al. [76] 216 k. A. k. A. k. A. 3 % k. A. MAL stumpf Lechleutner et al. [88] Mandal et al. [94] 44 4,5 % 4,5 % 2,3 % § k. A. k. A. MAL Trokar PRÄ NA ED, ICU u. a. PRÄ, ED ER, OP, ICU CHIR EDP NA, CHIR 5.474 k. A. k. A. k. A. 1,6 % k. A. k. A. k. A. Klinik k. A. k. A. Komplikationen: Chirurgen: 6 % ED physicians: 13 % Komplikationen: ED: 37 % OP/ICU:34 %
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