Leitlinie Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung - VPKBB
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012/019 – Methoden-Report: <strong>Polytrauma</strong> / <strong>Schwerverletzten</strong>-<strong>Behandlung</strong> aktueller Stand: 07/2011<br />
(nicht verfügbar)<br />
3.3 Zwerchfell<br />
Autor, Jahr LoE Patienten Ergebnis<br />
Waldschmidt ML et<br />
al., 1980[13]<br />
4 80 Patienten mit<br />
stumpfen und<br />
penetrierenden<br />
Zwerchfellrupturen<br />
Laparotomie (n=65)<br />
Sekundäre<br />
Thorakotomie 1 / 65<br />
(2%)<br />
Thorakotomie (n=15)<br />
Sekundäre Laparotomie 7 / 15<br />
(47%)<br />
Mihos P et al.,<br />
2003[6]<br />
4 65 Patienten mit<br />
stumpfen und<br />
penetrierenden<br />
Zwerchfellrupturen<br />
Überlebt (n=56)<br />
Mittlerer ISS 18 ± 6,<br />
Schock 16 / 56 (29%)<br />
Verzögerte Diagnose 7 /<br />
56 (13%)<br />
Verstorben (n=9)<br />
Mittlerer ISS 41 ± 11, Schock<br />
6 / 9 (67%)<br />
Verzögerte Diagnose 1 / 9<br />
(11%)<br />
Athanassiadi K et<br />
al., 1999[1]<br />
4 36 Patienten mit<br />
stumpfen<br />
Zwerchfellrupturen<br />
Überlebt (n=30)<br />
Mittlerer ISS 46, Schock<br />
7 / 30 (23%)<br />
Verstorben (n=6)<br />
Mittlerer ISS 28,<br />
Schock 6 / 6 (100%)<br />
Verzögerte Diagnose<br />
(>12 h) 3 / 30 (10%)<br />
Verzögerte Diagnose (>12 h)<br />
0 / 6 (0%)<br />
Bergeron E et al.,<br />
2002[2]<br />
4 98 Patienten mit<br />
operativ versorgten<br />
stumpfen<br />
Zwerchfellrupturen<br />
Sofortige<br />
Operation<br />
(n=40)<br />
Früh (≤24 h)<br />
nach Zentrumsverlegung<br />
(n=34)<br />
Spät (>24 h) nach<br />
Zentrumsverlegung<br />
(n=24)<br />
Mittlerer ISS 24<br />
± 10<br />
Mittlerer ISS 20<br />
± 8<br />
Mittlerer ISS 22 ±<br />
9<br />
Letalität 2 / 40<br />
(5%)<br />
Letalität 2 / 34<br />
(6%)<br />
Letalität 0 / 24<br />
(0%)<br />
Barmparas G et al.,<br />
2009[8]<br />
2b<br />
4153 Patienten mit<br />
stumpfen und<br />
Kein Empyem (n=4069)<br />
Empyem (n=57)