Leitlinie Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung - VPKBB

012/019 – Methoden-Report: Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung aktueller Stand: 07/2011
RR 0,94 (95%-Konfidenzintervall: 0,56–1,56)
Überlebensrate bei max.
Verletzung: 1/9 (11 %) c
Überlebensrate bei max.
Verletzung: 10/13 (77 %) c
RR 0,14 (95%-Konfidenzintervall: 0,02–0,94)
MacKenzie et
al. 2007 [33]
2b
37 Patienten mit
penetrierenden oder
stumpfen
Leberverletzungen
Grad 4/5
Definitive Versorgung
(n = 30)
Überlebensrate gesamt:
19/30 (63 %)
Damage Control
(n = 7)
Überlebensrate gesamt:
7 /7 (100 %)
RR 0,63 (95%-Konfidenzintervall: 0,48–0,83)
Nicholas et al.
2003 [34]
2b
250 Patienten mit
penetrierenden
Abdominalverletzungen
Definitive Versorgung
(n = 205)
Überlebensrate gesamt:
184/205 (90 %)
Damage Control
(n = 45)
Überlebensrate gesamt:
33/45 (73 %)
RR 1,22 (95%-Konfidenzintervall: 1,02–1,47, p = 0,0032)
a: Sofortiger Stopp, Packing, Abdominalverschluss unter Spannung, mittlere Dauer bis zum Second Look:
27 h
b: Vier-Quadranten-Packing, Blutstillung, Ligatur oder einfache (Klammer-)Naht bei Hohlorganverletzungen,
temporärer Bauchdeckenverschluss, mittlere Dauer bis zum Second Look: 32 h
c: Verletzung großer Gefäße + ≥ 2 Viszeralverletzungen; Packing + Angioembolisation
Studie LoE Patienten Methode Ergebnis
van
Hensbroek
et al. 2009
[45]
4 Systematische
Übersicht
über
Wittmann-Patch
Überlebensrate:
146/180 (81 %)
Bauchdecken -
verschluss:
127/146 (88 %)