Leitlinie Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung - VPKBB

012/019 – Methoden-Report: Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung aktueller Stand: 07/2011
Asensio et
al.
2007 [61]
2b
75 Patienten mit
penetrierendem oder
stumpfem Lebertrauma
Grad 4/5
Angioembolisation direkt nach DC-Laparotomie
(n = 17)
Letalität 2/17 (12 %) Letalität 21/58 (36 %)
DC-Laparotomie ohne Angioembolisation
(n = 58)
Johnson et
al.
2002 [62]
2b
19 Patienten mit
penetrierendem oder
stumpfem Lebertrauma
Grad 1–5
Angioembolisation direkt nach DC-Laparotomie
(n = 8)
Letalität 1/8 (13 %) Letalität 4/11 (36 %)
DC-Laparotomie ohne Angioembolisation
(n = 11)
Asensio et
al.
2003 [60]
2b
103 Patienten mit
penetrierendem oder
stumpfem Lebertrauma
Grad 4/5
Angioembolisation direkt nach DC-Laparotomie
(n = 23)
Letalität 7/23 (30 %)
(Grad 4: 4/14 [28 %], Grad 5: 3/9 [33 %])
DC-Laparotomie ohne Angioembolisation
(n = 80)
Letalität 52/80 (65 %)
(Grad 4: 15/37 [39 %]), Grad 5: 37/43 [86 %])
RR 0,51 (95%-Konfidenzintervall 0,27-0,98)
OR (multivariat adjustiert für RTS, direkten chirurgischen Zugang zu Lebervenen und Packing):
0,20 (95%-Konfidenzintervall 0,05-0,72)
Wahl et al.
2002 [65]
2b
126 Patienten mit
stumpfem Lebertrauma
Grad 1–6
Frühe AE
vor/statt DC-
Laparotomie
(n = 6)
Späte AE nach DC-
Laparotomie (n = 6)
DC-Laparotomie (n = 20)
Nicht-operative Therapie
(n = 94)
Letalität 0/6
(0 %),
Komplikationen
3/6 (50 %)
Letalität 3/6 (50 %),
Komplikationen 6/6
(100 %)
Letalität 7/20 (35 %),
Komplikationen 9/20
(45 %)
Letalität 2/94 (2 %),
Komplikationen 2/94 (2 %)
Studie LoE Patienten Ergebnis
Mohr et al.
2003 [63]
2b
26 Patienten mit
penetrierendem oder
stumpfem Lebertrauma
Grad 3–5
Frühe AE vor/statt DC-Laparotomie (n = 11) Späte AE nach DC-Laparotomie (n = 15)
Letalität 2/11 (18 %), Komplikationen 5/11
(45 %)
Letalität 5/15 (33 %), Komplikationen 6/15 (40 %)