Leitlinie Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung - VPKBB

012/019 – Methoden-Report: Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung aktueller Stand: 07/2011
2006 [68] verletzungen Grad
1–5
Erfolgsrate:
30/41 (73 %)
Erfolgsrate:
114/124 (92 %)
Erfolgsrate:
56/56 (100 %)
Duchesne et
al.
2008 [70]
2b
154 Patienten mit
stumpfen Milzverletzungen
Grad
1–5
Vor Einführung der Angioembolisation (n = 78)
Letalität: 14/78 (18 %)
Sepsis: 4/78 (5 %)
Nach Einführung der Angioembolisation
(n = 76)
Letalität: 11/76 (14 %)
Sepsis: 9/76 (9 %)
ARDS: 4/78 (5 %)
ARDS: 17/76 (22 %)
Wei et al.
2008 [71]
2b
87 Patienten mit
stumpfen Milzverletzungen
Grad
1–5
Angioembolisation
(n = 55)
Letalität: 4/55 (7 %)
abdominelle Komplikationen: 2/55 (5 %)
Splenektomie
(n = 37)
Letalität: 2/37 (5 %)
abdominelle Komplikationen: 13/37
(35 %)
a: Anzahl der Patienten unklar b: Kein Einfluss der Angioembolisation auf Erfolgsraten nach multivariater Adjustierung für Alter, AIS und
abdominelle Begleitverletzungen
Studie LoE Patienten Ergebnis
Clancy et al.
1997 [81]
2b
1.255 Patienten mit
stumpfen oder
penetrierenden Milzverletzungen
Grad
1–5
Splenorrhaphie
(n = 150)
Schock: 26/150 (17 %)
mittlerer ISS: 19 ± 11
Splenektomie nach
Splenorrhaphie (n = 10)
Schock: 2/10 (20 %)
mittlerer ISS: 33 ± 15
Splenektomie
(n = 596)
Schock: 149/596 (25 %)
mittlerer ISS: 25 ± 12
Letalität: 8/150 (5 %) Letalität: 2/10 (20 %) Letalität: 88/596 (15 %)
Gauer et al.
2008 [82]
2b
91 Patienten mit
operationspflichtigen
stumpfen Milzverletzungen
Splenorrhaphie
(n = 34)
Splenektomie
(n = 57)
Mittlerer ISS: 31 Mittlerer ISS: 33