Leitlinie Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung - VPKBB

012/019 – Methoden-Report: Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung aktueller Stand: 07/2011
Lopez, 2000 Intensivpatienten CT hatte keinen Einfluss
auf das Outcome
Exadaktylos;
2001
2b 71 Spital-
CT
85%, 75%, 87%, 48% 13/25
unauffällige
Rö-Bilder mit
zusätzlichen
Befunden im
CT
3/25 Patienten , davon
1x Aortenrepair
Renton,
2003
2b 45 Kinder Spiral-
CT
k.A.
Bei 40% der
Pat.
18% der Pat.
Salim, 2006 2b 1000 Spiral-
CT
k.A.
Relevante
Befunde bei
20%
19% Therapieänderung CT bei entsprechendem
Verletzungsmechanismus
auch ohne direkte
Zeichen eines
Thoraxtraumas sinnvoll
Brink, 2008 2b 300 Routine
CT,
164 selektives
CT
16-
Zeilen
CT
k.A.
Bei 43% Pat
mit Routine
CT
Bei 74% der
Pat. Mit
selektivem
CT
Bei 17% Änderung der
Therapie
Bei 29% Änderung der
Therapie
CT bei entsprechendem
Verletzungsmechanismus
auch ohne direkte
Zeichen eines
Thoraxtraumas sinnvoll
Autor ,
Jahr
Gavant,
1995
Mirvis,
1998
Evidenzlevel Patientenzahl Art des CT Sensitivität/Spezifität/PPV/NPV des
CT
Anmerkung
2b 1518 Spiral-CT 100%, 81,7% bei fehlendem mediastinalem Hämatom
oder bei regelhaft dargestellter Aorta trotz
mediastinalem Hämatom reicht das CT als
diagnostische Maßnahme aus, eine
Aortographie ist nicht notwendig
2b 1104 Konventionelles-
CT
99,7%, 99,7%, 89%, 100% Angiographie nur bei periaortalem
Hämatom oder direktem Hinweis auf
Aortenverletzung notwendig