Jahresbericht 2004 - Wald-Klinikum Gera

Klinik für Urologie
Chefarzt
Dr. med. Stadie
Das diagnostische und therapeutische Profil der Urologischen Klinik
deckt sowohl im konservativen als auch im operativen Bereich das
gesamte Fachgebiet (einschl. Kinderurologie) mit Ausnahme der Nie-
rentransplantation und der mikrochirurgischen Eingriffe zur Refertilisation
ab.
Vier große Behandlungsschwerpunkte sind im Leistungsspektrum der
Klinik zu erkennen. An erster Stelle steht die Onkochirurgie, hier besonders
des Prostatakarzinoms, des Blasenkarzinoms und des Nierenzellkarzinoms.
Diese drei Tumoren zählen zu den fünf häufigsten Krankheitsbildern im
urologischen Krankengut der Klinik. Beeindruckend, mit welcher Vielfalt
von Verfahren und Methoden lokalisations- und stadiengerecht die
Tumorchirurgie durchgeführt wird. Beginnend mit dem schonenden
minimalinvasiven Eingriff bis zur großen offenen ultraradikalen Tumor-
operation, wenn nötig zusammen mit Viszeralchirurgen, Gynäkologen
und Gefäßchirurgen.
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Prostataoperation
Entfernung der
Harnblase
Entfernung der Niere
Partielle Resektion
der Niere
Entfernung
von erkranktem
Gewebe der Niere
Entfernung der Nebenniere
Chefarzt
Prof. Dr. med. Hoffmann
Tumorchirurgie
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Anzahl der
Eingriffe
Hervorzuheben ist weiterhin, daß alle oberflächlichen Harnblasenkarzi-
nome einer photodynamisch gestützten transurethralen Resektion
unterzogen werden, welche die Rate von Rest- und Rezidivtumoren
drastisch gesenkt hat.
Die gesamte Chemo-, Immun- und Hormontherapie urologischer
Malignome wird in der Klinik eigenständig durchgeführt. Herausragend
für das Jahr 2004 ist die Einführung der Chemotherapie des hormonre-
fraktären Prostatakarzinoms mit Taxotere und Estramustinphosphat mit
ersten spektakulären Behandlungserfolgen zu benennen.
Als zweiter Versorgungsschwerpunkt der Klinik ist die minimalinvasive
Chirurgie anzugeben, die laparoskopisch, retroperitoneoskopisch und
pelviskopisch durchgeführt wird.
Das Spektrum wurde in den letzten Jahren immer weiter ausgebaut
und reicht heute von der laparoskopischen Entfernung der Nebenniere
bei Nebennierentumoren über Eingriffe bei Harnabflußstörungen, der
pelviskopischen radikalen Prostatektomie bis hin zur laparoskopischen
radikalen Tumornephrektomie, wobei 2004 erstmals die laparoskopische
operative Behandlung eines Harnblasendivertikels durchgeführt wurde.
Ein weiterer Schwerpunkt ist die konservative und operative Behandlung
des Harnsteinleidens, wo nach wie vor die modernen schonenden
Steintherapiemaßnahmen, wie die Stoßwellenzertrümmerung von
Harnsteinen, die endourologische Therapie von Harnleitersteinen und
die Perkutanchirurgie von Nierenbeckenausgußsteinen zum Einsatz
kommen.
Nicht zuletzt ist die Behandlung von gutartigen Prostatavergrößerungen
vorwiegend mit der transurethralen Resektionstechnik, die in Gera eine