behandlung - Fachverband Sucht eV

• Maßnahmen in der Gemeinschaft und am
Arbeitsplatz (lokale Aktionspläne, Programme
und Konzepte zum Thema „Alkohol
am Arbeitsplatz“, Interventionsprogramme
in Schulen, Schulung von Multiplikatoren)
• Promillegrenzen im Verkehr und ihre
Durchsetzung (z.B. weitere Absenkung
der Promillegrenze von 0,5 g/l auf 0,2 g/l)
• Verfügbarkeit von Alkohol reduzieren
(Verkaufsdichte einschränken, Alkoholverbote
an bestimmten Plätzen, Einführung
eines Lizenzsystems im Alkoholhandel)
• Vermarktung alkoholischer Getränke begrenzen
(Aufbau unabhängiger Einrichtungen
zur wirksamen Überwachung der
Vermarktung von Alkoholerzeugnissen,
Regulierung neuer Formen der Alkoholvermarktung,
z.B. in Medien)
• Preispolitik (Steuererhöhung für Alkoholprodukte,
Einschränkung von direkten
oder indirekten Preisangeboten, Rabatten,
Schleuderpreisen)
• Verringerung der negativen Folgen des
Trink- und Rauschverhaltens (z.B. Schulung
des Servierpersonals, Leitlinien und
Standards für Gaststätten, Warnhinweise
auf alkoholischen Getränken etc.)
• Verringerung der gesundheitlichen Folgen
illegalen und schwarzgebrannten Alkohols
• Beobachtung und Überprüfung der Umsetzung
und Auswirkungen entsprechender
„Aktionspläne Alkohol“.
Wichtig ist aus Sicht des FVS, zukünftig Ansätze
der Prävention, der Beratung und Behandlung
sowie der Förderung der Teilhabe
stärker miteinander zu verknüpfen. Beispielsweise
sollten entsprechende Konzepte
in der Arbeitswelt von der
• Information und Aufklärung zu substanzbezogenen
Störungen über das
• frühzeitige Erkennen von Missbrauch und
einer beginnenden Abhängigkeit
• entsprechenden Beratungsangeboten
und der Vermittlung in bedarfsgerechte
Angebote der Entwöhnungsbehandlung
bis hin zur
• berufl ichen Wiedereingliederung (inkl.
Rückkehrgespräche, stufenweise Wiedereingliederung)
reichen.
Einige zentrale Zielsetzungen für die Primär-,
Sekundärprävention und die Behandlung
lauten:
Ziel 1: Primärprävention stärken
Suchtprävention ist integraler Bestandteil
der Gesundheitsförderung und kann nicht
losgelöst von gesellschaftspolitischen Rahmenbedingungen
betrachtet werden.
Für ihre Entwicklung benötigen junge
Menschen alters- und entwicklungsspezifi -
sche Anreize und Bedingungen, Anerkennung,
Erfolgserlebnisse, berufl iche Pers-
pektiven, soziale Einbindung, die Orientierung
an Werten und Normen ebenso wie
entsprechende Freiräume zur Lebensgestaltung.
Aus der Forschung zu psychosozialen
Schutzfaktoren für Gesundheit weiß man,
dass für eine resiliente Entwicklung von
Kindern und Jugendlichen von entscheidender
Bedeutung ist, wie Kinder und Jugendliche
in Beziehungen eingebunden
sind und diese erleben (Bengel et al., 2009).
Erfolgreiche Präventionsstrategien setzen
frühzeitig ein, fördern Kinder und Jugendliche
langfristig, systematisch sowie entwicklungsorientiert
und berücksichtigen alterstypische
Entwicklungsaufgaben sowie kritische
Phasen. „Sie sollten die unterschiedlichen
relevanten Lebensbereiche ansprechen
(z.B. Freizeit, Elternhaus, Schule) und
damit verbundene potenzielle Risikobedingungen
abmildern sowie den Aufbau von
Schutzfaktoren fördern. Die Maßnahmen
sollten bedarfsorientiert gestaltet sein und
universelle, selektive und indizierte Präventionsangebote
miteinander kombinieren
(Mehr-Ebenen-Programme).“ (Bengel et al.,
2009, S. 161).
Um der Entstehung von Sucht wirksam begegnen
zu können, sind von daher spezifi -
sche präventive Ansätze in Kindergärten,
Kindertagesstätten, Schulen, in der Jugendhilfe
und der Arbeitswelt erforderlich und
nachhaltig zu verstärken.
Im Bereich der betrieblichen Suchtprävention
sind insbesondere auch entsprechende
Interventionen für kleine und mittelständische
Betriebe, welche auf externe
Unterstützung angewiesen sind, zu entwickeln
bzw. zu verstärken.
Zentraler Bestandteil ist neben der Reduktion
von Risikofaktoren die Förderung von
Kompetenzen zur Bewältigung allgemeiner
Lebensprobleme und im Umgang mit
Suchtmitteln im Rahmen von Life-Skills-
Programmen. Personalkommunikative
Maßnahmen müssen von massenmedialen
Kampagnen wie auch strukturellen Ansätzen
(z.B. zur Preisgestaltung für alkoholische
Getränke, gezielte Werbeverbote etc.)
begleitet werden, um insgesamt eine gesundheitsorientierte
Lebensweise in unserer
Gesellschaft zu fördern. Primärprävention
muss frühzeitig einsetzen, beziehungsorientiert
arbeiten, langfristig angelegt sein
und sie hat kontinuierlich zu erfolgen (vgl.
Weissinger, 1989, 1991; Künzel-Böhmer et
al., 1993). In einer Meta-Analyse zur Prävention
des Substanzgebrauchs (Bundeszentrale
für gesundheitliche Aufklärung, 2006)
wurde die Wirksamkeit entsprechender
Maßnahmen untersucht. „Wirksamkeit“
wird dabei defi niert als präventive Eff ekte
auf das Konsumverhalten von Jugendlichen
und jungen Erwachsenen, das heißt
aufgrund der Maßnahmen kommt es zu
einer Verhinderung, Verzögerung und/oder
Reduktion des Substanzkonsums. Mit
Sonderausgabe
unterschiedlichem Evidenzgrad von A (��
Meta-Analyse mit hochwertigen Studien)
über B (systematischer � Review mit hochwertigen
Studien) und C (Meta-Analyse
oder systematischer Review mit allen Studien)
bis D (unsystematischer Review) kann
Folgendes empfohlen werden:
• In der Familie: umfassende Maßnahmen,
das heißt kombinierte Eltern-, Kinderund
Familientrainings (vor allem Alkohol,
Evidenzgrad C).
• In der Schule: interaktive, auf dem Modell
des sozialen Einfl usses oder der Lebenskompetenz
aufbauende Programme (alle
Substanzen, Evidenzgrad A).
• In der Schule: keine alleinige Informationsvermittlung,
keine alleinige aff ektive
Erziehung oder anderweitige nicht interaktive
Maßnahmen (alle Substanzen, Evidenzgrad
A).
• Einsatz von Medienkampagnen als fl ankierende
Maßnahmen und nicht als alleinige
Maßnahme zur Verhaltensänderung
(Tabak, Evidenzgrad C).
• Gesetzgeberische Maßnahmen zur Beeinfl
ussung des Preises von Substanzen (Tabak,
Alkohol, Evidenzgrad C, D) und der
legalen Altersgrenze des Konsums (Alkohol,
Evidenzgrad B).
Für die Umsetzung vorhandener Konzepte
zur Suchtprävention sind entsprechende
personelle Ressourcen und die Etablierung
von Fachstellen für Suchtprophylaxe erforderlich.
Zu deren Aufgaben gehören z.B. die
Fort- und Weiterbildung von Multiplikatoren,
die Durchführung von Projekten, Aktionen,
fachliche Beratung und Öff entlichkeitsarbeit.
Auf eine praxisnahe Evaluation
suchtpräventiver Maßnahmen sollte im
Rahmen der Qualitätsförderung zukünftig
verstärkt Wert gelegt werden (vgl. Franzkowiak,
Hallmann und Weissinger, 1996).
Suchtprävention muss im Kontext der Gesundheitsförderung
gesehen werden, die
eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe darstellt
und das Zusammenwirken unterschiedlicher
Akteure (Kommunen, Länder,
Bund, Leistungsträger, Unternehmen/Betriebe,
Leistungserbringer) erfordert.
Ziel 2: Sekundärprävention ausbauen
Inhaltlich und organisatorisch eng verknüpft
mit der Primärprävention sind weiterführende
bzw. spezifi sche Angebote der
Sekundärprävention. Im Sinne der Sekundärprävention
muss die Frühintervention
deutlich verstärkt werden, um dem schädlichen
Konsum von Suchtmitteln und der
Entwicklung einer Abhängigkeit sowie deren
Chronifi zierung entgegenzuwirken. Neben
Ansätzen zur engen Verzahnung des
akutmedizinischen und psychotherapeutischen
Bereichs und der Suchtkrankenhilfe
sind hierbei auch Ansätze im betrieblichen
oder schulischen Umfeld zu fördern. Zielsetzungen
sind hierbei:
SuchtAktuell l 2 · 2012 19