behandlung - Fachverband Sucht eV

Hinsichtlich der Fragestellung, wie die konkrete
Auswahl einer passenden Rehabilitationsklinik
erfolgen kann, wird im Weiteren
auch auf eine Checkliste der Bundespsychotherapeutenkammer
zurückgegriff en.
Sie wurde ursprünglich dazu entwickelt,
um Patienten darin zu unterstützen, das
„richtige“ Krankenhaus für die jeweilige
psychische Erkrankung zu fi nden. Diese
Checkliste wurde entsprechend aktualisiert
und für den Bereich der Rehabilitation Abhängigkeitskranker
ergänzt.
Im Bereich der medizinischen Rehabilitation
entscheidet zwar der Leistungsträger
über den Ort und die Art der Rehabilitationsleistung,
allerdings hat der Gesetzgeber
daneben auch das Wunsch- und Wahlrecht
des Patienten, welches im § 9 SGB IX
verortet ist, festgeschrieben.
Zentrale Fragen, welche aus Patientensicht
hinsichtlich der Auswahl einer Fachklinik
gestellt werden können, lauten demnach:
Bundespsychotherapeutenkammer
„Wie finde ich das richtige Krankenhaus
für meine psychische Erkrankung?“ –
bzw. die richtige Rehabilitationsklinik
(BPtK Checkliste mit entsprechenden Er- Er-
gänzungen – Übertragung im Sinne des
§ 9 SGB IX auf den Bereich der Rehabili- Rehabili-
tation)
Zentrale Patientenfragen (Auszug)
1. Wie sieht ein typischer Behandlungsplan
für meine Erkrankung aus (z.B. Übersicht
über die Leistungsangebote und deren
Organisation)?
2. Gibt es eine spezielle Abteilung oder ein
spezielles Behandlungskonzept für mei-
ne Erkrankung (z.B. indikationsspezifi -
sche Behandlungskonzepte, Behand-
lung komorbider Erkrankungen)?
3. Entscheide ich gemeinsam mit dem be- behandelnden
Arzt oder Psychotherapeu-
ten über meine Behandlung
(Abstimmung der Behandlungsziele,
-planung)?
4. Welche Behandlungsalternativen habe
ich (inkl. Prüfung der Behandlungskonzepte
verschiedener Einrichtungen/Ein-
richtungstypen)?
5. Welchen Stellenwert hat Psychotherapie
in der Behandlung? Wie viele Stunden
werden im Durchschnitt in der Woche
angeboten? In welcher Form wird diese
angeboten (z.B. Gruppen-, Einzelthera-
pie, indikative Gruppen)?
6. Welche anderen Therapien bekomme
ich angeboten (z.B. Sport-, Ergo-/Arbeits-
therapie, Physiotherapie)?
7. Wie hilft mir das Krankenhaus (bzw. die
Rehabilitationsklinik) nach der Entlas- Entlas-
sung, z.B.
• Unterstützung bei der Therapeuten-
Therapeuten-
suche
• Zusammenarbeit mit ambulanten
Suchteinrichtungen
Abb. 46: RMK-Konzept – Erwarteter Nutzen aus Sicht der DRV Bund (Egner, 2010)
��������������������������������
����������������������������
�����������
����������������������������
�����������������������������������������
����������������
������������������������������������
��������������
• Selbsthilfegruppen
• teilstationäre Entlassphase
• Nachbetreuung?
Zusätzliche Fragen aus Sicht des FVS sind:
8. Werden die Behandlungsergebnisse er- erhoben
und publiziert (z.B. Qualitätsbe-
richt der Einrichtung inkl. Ergebnisse von
Patientenbefragungen)? Wie schneidet
die Einrichtung dabei ab?
9. Benötige ich für die Zeit der stationären
Behandlung räumlichen Abstand zu
meiner Lebenswelt oder möchte ich in
der Nähe meines Wohnorts unterge-
bracht werden?
10. Gibt es besondere Aspekte (z.B. Unter- Unter-
bringung, Behandlungsdauer, Sport-
und Freizeitmöglichkeiten), die für
mich wichtig sind?
Diese Fragen können ergänzt werden für
Vorbehandler, Berater oder Fallmanager,
welche Steuerungs- und Vermittlungsfunktionen
ausüben, um folgende Aspekte:
Zusätzliche Fragen an den Vorbehandler/
Berater/Fallmanager (Weissinger, 2012):
1. Passt das Behandlungsangebot der Ein- Ein-
richtung zu den Behandlungsbedarfen
dieses Patienten?
2. Gibt es spezifi sche Aspekte zu beachten
(z.B. weltanschaulicher/religiöser Art,
Unterbringung [z.B. Einzel-, Doppelzim-
Doppelzim-
mer], Zusammensetzung des „typischen“
Klientels der Einrichtung, Erforderlich-
Erforderlich-
keit der Herausnahme aus dem Milieu,
Migration/Sprache)?
3. Kenne ich genügend Rehabilitationskli-
Rehabilitationskliniken
und kann deren Qualität beurtei-
len?
4. Welche Erfahrungen habe ich mit der je- jeweiligen
Einrichtung gemacht, z.B. Rück-
meldungen von Patienten, Gestaltung
Sonderausgabe
der Zusammenarbeit, persönliche Eindrücke
(z.B. Klinikatmosphäre, Freundlichkeit
und Wertschätzung des Personals,
Beurteilung der Kompetenz der Be-
handler)?
5. Würde ich selbst mich in der Einrichtung
bei entsprechendem Behandlungsbe-
darf behandeln lassen bzw. würde ich
diese auch einem guten Freund/einer
guten Freundin empfehlen?
Zentrale Zielsetzung des Vorbehandlers,
Beraters oder Fallmanagers ist es, gute Zugänge
zu einem kompetenten Behandlungsangebot
zu schaff en. Zu den Grundanforderungen
an seine Tätigkeit gehört es,
fachliche Aspekte in den Vordergrund zu
stellen und möglichst unabhängig von institutionellen
Eigeninteressen oder ökonomischen
Zwängen zu handeln, um eine optimale
Behandlung zu ermöglichen.
5.2.2 Entwöhnungsbehandlung unter
Kostendruck
Eine wesentliche Veränderung für die medizinische
Rehabilitation hat das Wachstumsund
Beschäftigungsförderungsgesetz aus
dem Jahr 1996 mit sich gebracht. Dessen
Auswirkungen sind bis heute spürbar, denn
die Ausgaben für die Rehabilitationsleistungen
der Rentenversicherung wurden nicht
nur deutlich reduziert (Jahr 1996: 3.849
Mio. €, Jahr 1997: 2.627 Mio. €), sondern es
wurde auch die Deckelung des Rehabilitationsetats
im Bereich der Rentenversicherung
eingeführt.
Zur Umsetzung der sog. Spargesetze
(Wachstums- und Beschäftigungsförderungsgesetz
- WFG) hatten die Spitzenverbände
der Kranken- und Rentenversicherungsträger
im Bereich der Rehabilitation
von Suchtkranken daraufhin gemeinsame
SuchtAktuell l 2 · 2012 35