behandlung - Fachverband Sucht eV

Leitbild und Positionen des FVS
Abb. 31: Hauptdiagnose und Problematik am Tag nach Betreuungsende (Deutsche Suchthilfestatistik 2010, 7.10, www.suchhilfestatistik.de)
Hauptdiagnose
Erfolgreich
Problematik am Tag des Betreuungsendes
Gebessert Unverändert Verschlechtert Absolut
Gesamt
Prozent
F10 Alkohol 30,6% 36,7% 29,7% 3,1% 69521 58,2%
F11 Opioide 14,3% 32,6% 47,2% 5,9% 18696 15,7%
F12 Cannabinoide 24,9% 39,1% 34,4% 1,7% 15768 13,2%
F13 Sedativa/ Hypnotika 24,1% 43,0% 30,1% 2,7% 1057 0,9%
F14 Kokain 27,9% 37,1% 32,9% 2,2% 2193 1,8%
F15 Stimulanzien 24,9% 37,4% 35,1% 2,7% 3552 3,0%
F16 Halluzinogene 25,8% 33,3% 34,8% 6,1% 66 0,1%
F17 Tabak 43,0% 34,3% 22,5% 0,2% 1434 1,2%
F18 Flüchtige Lösungsmittel 9,1% 54,5% 36,4% 33 0,0%
F19 And. psychotrope
Substanzen
26,4% 32,4% 36,7% 4,5% 670 0,6%
F50 Essstörungen 19,5% 42,9% 35,9% 1,8% 1012 0,8%
F63 Pathologisches Spielen 21,5% 41,6% 35,6% 1,3% 5417 4,5%
Gesamt - mit Absolut 31758 43794 40066 3801 119419 97,7%
Hauptdiagnose Prozent 26,6% 36,7% 33,6% 3,2%
ohne HD - Polytoxikomanie 12,6% 37,4% 45,3% 4,7% 342 0,3%
ohne HD - riskanter Konsum 30,7% 43,0% 25,9% 0,4% 849 0,7%
ohne HD - sonstige Gründe 22,4% 34,9% 42,0% 0,8% 1572 1,3%
Gesamt
Absolut
Prozent
32414
26,5%
44835
36,7%
41101
33,6%
3832
3,1%
122182
100,0%
100,0%
© 2011 IFT Institut für Therapieforschung, München Unbekannt: 8,1%
4.3.1 Zur ökonomischen Situation von
ambulanten Beratungs- und
Behandlungsstellen
Insgesamt stellt sich die Finanzierung ambulanter
Beratungs- und Behandlungsstellen
– zumindest in verschiedenen Bundesländern
– als zunehmend schwieriger heraus.
Das durchschnittliche Budget einer Beratungs-
und Behandlungsstelle lag im Jahr
2010 bei ca. 310.336 € (Deutsche Suchthilfestatistik,
2010). Der Anteil der Landesmittel
betrug 22,7 %, der Anteil der institutionellen
kommunalen Mittel lag bei 56,2 %,
Eigenmittel wurden zu 20,7 % aufgewendet.
Der Bereich der ambulanten Rehabilitation
wird derzeit über die Sozialversicherungsträger
leistungsbezogen vergütet.
Der fi nanzielle Anteil der Renten- und Krankenversicherung
lag im Jahr 2010 bei 18,0
% (Deutsche Suchthilfestatistik, 2010). Dieser
hat deutlich zugenommen, denn im
Jahr 2004 lag dieser noch bei 8.8 % in den
alten und bei 3,7 % in den neuen Bundesländern
(Sonntag, 2005).
Zunehmend geraten ambulante Beratungsund
Behandlungsstellen durch die Finanznöte
der Länder, Städte und Kommunen in
Schwierigkeiten.
Festzustellen ist, dass die Beratungsstellendichte
wie auch die vorhandenen Personalstellen
nicht nur von der jeweiligen Region
(Stadt, Land etc.), sondern auch vom jewei-
Abb. 32: Personalstellen in ambulanten Suchtberatungsstellen
1. Mitteldeutschland (2008)
Thüringen 1 Fachkraft: 27.000 EW
Sachsen 1 Fachkraft: 20.000 – 25.000 EW
Sachsen-Anhalt 1 Fachkraft: 35.000 EW
2. Rahmenplan der DHS für Beratungs- und Behandlungsstellen (14.05.1992)
Zielsetzung 1 Fachkraft: 10.000 EW
ligen Bundesland abhängig ist. Während
der Rahmenplan der Deutschen Hauptstelle
für Suchtfragen für Beratungs- und Behandlungsstellen
aus dem Jahr 1992 noch
die Zielsetzung von einer Fachkraft für
10.000 Einwohner vorsah, liegt die Realität
beispielsweise in Sachsen-Anhalt bei einer
Fachkraft für 35.000 Einwohner, in Thüringen
bei einer Fachkraft für 27.000 Einwohner
und in Sachsen bei einer Fachkraft für
20 – 25.000 Einwohner (s. Abb. 32).
Zwar gibt es einen Rechtsanspruch auf Beratung
und Behandlung für den einzelnen
Menschen, jedoch keinen Rechtsanspruch
auf das Vorhalten der notwendigen Hilfseinrichtungen
durch die Kommunen. Von
daher ist die fi nanzielle Basis der einzelnen
Beratungsstellen ungesichert, da keine
rechtlich verbindliche Absicherung ihrer
Arbeit vorliegt. Der FVS wendet sich ausdrücklich
gegen die zunehmende Tendenz,
qualifi zierte Beratungs- und Betreuungsangebote
durch Kürzung der öff entlichen Fördermittel
einzuschränken und fordert mit
Nachdruck, die Finanzierung von diesen
Beratungs- und Betreuungsangeboten
durch den Erhalt der öff entlichen Mittel zu
sichern. Hierzu gehören niedrigschwelliger
Kontakt, Beratung und Aufbau von Compliance,
Betreuung und Vermittlung, Case-
Management und Prävention. Diese Kernaufgaben
sind als Leistungen der Grundversorgung
zu werten. Aufgrund der bereits
heute den Bedarf nicht ausreichend abdeckenden
personellen und fi nanziellen Ausstattung
von Beratungsstellen bestehen
erhebliche Lücken in den Angebotsstrukturen,
wie z. B. hinsichtlich
• niedrigschwelliger Angebote für gezielte
Motivationsarbeit (z. B. in Krankenhäusern),
• spezifi scher Angebote für bestimmte
Zielgruppen (z. B. chronisch Mehrfachgeschädigte,
ältere Abhängigkeitskranke,
Medikamentenabhängige, Tabakabhängige,
alleinerziehende Mütter, Angebote
für Missbraucher verschiedener Substanzen)
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