Präventive Programme für sozial benachteiligte Familien mit Kindern

3 Von universeller zu indizierter Prävention –
Zuordnung der Programme
Ziel der Expertise war die Zusammenstellung überwiegend präventiver Programme
für Familien. Nicht nur der Begriff überwiegend produziert hier eine
Unschärfe, auch im alltäglichen Gebrauch in Politik, Wissenschaft und
Gesundheitsbereich werden unterschiedliche Definitionen von Prävention
verwendet, zum Beispiel die an der Definition der Weltgesundheitsorganisation
(WHO) ausgerichteten Beschreibung des Bundesministeriums für Bildung
und Forschung (BMBF):
1. Primäre Prävention beinhaltet alle Anstrengungen, die darauf abzielen,
das erstmalige Auftreten einer Krankheit oder auch von Risikofaktoren
zu verhindern,
2. Sekundäre Prävention meint im Wesentlichen die Identifizierung von
Frühstadien einer gesundheitlichen Beeinträchtigung und die Verringerung
der Auswirkungen von Krankheiten.
3. Tertiäre Prävention umfasst alle Maßnahmen, die der Verschlimmerung
einer Krankheit oder Beeinträchtigung entgegenwirken, damit es nicht
zu einer chronischen Krankheit oder Behinderung kommt, einschließlich
Rehabilitationsmaßnahmen.
Neben der Kategorisierung in Bezug auf das Stadium einer möglichen Störung/Beeinträchtigung
in primäre, sekundäre und tertiäre Prävention wird
der Begriff Prävention in letzter Zeit zunehmend noch weiter unterteilt
nach der Zielgruppe in universelle, selektive und indizierte Prävention
(Suchodoletz 2007):
1. Universelle Prävention – Angebot für alle, zum Beispiel zur Steigerung
der Erziehung- und Beziehungskompetenz von Eltern durch Schaffung
entsprechender Rahmenbedingungen.
2. Selektive Prävention – für Risikogruppen, zum Beispiel zur Vorbeugung
erwarteter negativer kindlicher Entwicklungsverläufe in Familien, die
aufgrund ihrer Lebenssituation aktuelle oder längerfristig ungünstige
Entwicklungsvoraussetzungen aufweisen.
3. Indizierte Prävention – in Problemfällen, zum Beispiel wenn Verhaltensauffälligkeiten
bereits erkennbar sind, um die Symptome zu reduzieren
oder die Manifestation zu verhindern. Eine scharfe Grenze zwischen
indizierter Prävention und therapeutischer Intervention gibt es
nicht.
Diese Kategorien von Prävention wurden nachfolgend verwendet, um die
aufgeführten Programme nach ihrem Konzept hinsichtlich ihres präventiven
Charakters einzuschätzen und einen Überblick zu geben, in welcher
Weise die Programme nach vorliegender Kenntnis bislang präventiv eingesetzt
werden. Dabei wird in der Darstellung unterschieden, wie der Einsatz
xx – in aller Regel oder
x – bei Bedarf erfolgt und
(x) – welche Form der Prävention eventuell darüber hinaus möglich ist.
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