10 Jahresergebnisse nach operativer Versorgung der ...

einen belastungsabhängigen diffusen Handgelenksschmerz über. Dieses
Stadium der Erkrankung wird häufig zunächst als „Sehnenscheidenentzündung“
diagnostiziert. Häufig tritt dann ein symptomloses Intervall auf. Später kommt es
durch fortschreitende Arthrose zu einer Handgelenksschwellung und, abhängig
vom Stadium der Arthrose, zu stärker werdenden Belastungsschmerzen. Das
Mondbein selbst ist häufig druckempfindlich. Abhängig vom Stadium der
Lunatumnekrose kommt es im Verlauf auch zu einer arthrotisch bedingten
Einschränkung der Beweglichkeit im Handgelenk und einer schmerzbedingten
deutlichen Kraftminderung der betroffenen Hand. Es gibt jedoch auch nahezu
symptomlose Verläufe, die erst durch die Aktivierung der Arthrose, häufig durch
Bagatelltraumen, im Zuge des karpalen Kollaps symptomatisch werden.
Aufgrund der unterschiedlichen Hypothesen zur Pathogenese gibt es
verschiedene Ansätze der operativen und konservativen Therapie, wobei die
Vielfalt der angewandten Methoden belegt, dass eine allgemein akzeptierte
Therapie bislang nicht existiert.
3