10 Jahresergebnisse nach operativer Versorgung der ...
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Erkrankungsstadiums, da feine Frakturlinien sowie beginnende subchondrale<br />
Sklerosierungen und arthrotische Randzacken deutlicher dargestellt werden, als<br />
in <strong>der</strong> konventionellen Röntgenaufnahme.<br />
3.5 Konservative und operative Behandlungsmethoden <strong>der</strong><br />
Lunatumnekrose<br />
Im Zeitraum von 1992 bis 1995 wurden in <strong>der</strong> Klinik für Handchirurgie in Bad<br />
Neustadt / Saale stadienabhängig in <strong>der</strong> Abteilung I und II verschiedene<br />
Operationstechniken angewandt. Man kann sie unterteilen in konservative<br />
Maßnahmen, niveaukorrigierende Operationen, Revaskularisationen,<br />
Rettungsoperationen und palliative Maßnahmen.<br />
3.5.1. Konservative Maßnahmen<br />
Temporäre Ruhigstellung<br />
Eine Lunatumnekrose im Stadium I kann durch Gipsruhigstellung zur<br />
Ausheilung gebracht werden. Vor allem bei Kin<strong>der</strong>n ist dies auch bei<br />
fortgeschrittenen Stadien eine Therapieoption. So konnten Cvitanich und<br />
Solomons 2004 zeigen, dass bei einem achtjährigen Kind mit einer<br />
Lunatumnekrose im Stadium IIIb <strong>nach</strong> Lichtman es <strong>nach</strong> 4,5-monatiger<br />
Ruhigstellung zu einer kompletten Ausheilung <strong>der</strong> Lunatumnekrose im<br />
konventionellen Röntgenbild als auch in <strong>der</strong> MRT kam.<br />
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