10 Jahresergebnisse nach operativer Versorgung der ...
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Abbildung 5: Darstellung Handgelenk mit Ulna-Minusvariante<br />
• Vibration und Mikrotraumatisierung<br />
Eine durch Vibration und dadurch bedingte repetitive Mikrotraumatisierung<br />
des Mondbeins verursachte Nekrose gilt heute als gesichert. Dieser<br />
Mechanismus ist als Berufkrankheit Nr. 2<strong>10</strong>3 bei exponierten Berufsgruppen<br />
anerkannt. Dazu gehören vor allem Arbeiten mit Pressluftmaschinen.<br />
Zahlreiche Kriterien müssen erfüllt sein, um eine Lunatumnekrose als<br />
Berufskrankheit anerkennen zu können.<br />
• Vaskularisation des Mondbeins<br />
Gewisse Konstellationen in <strong>der</strong> arteriellen <strong>Versorgung</strong> des Mondbeins<br />
können prädisponierend für eine Nekrose sein (Gelberman und Mitarb.<br />
1975). Zudem wird in jüngster Zeit eine venöse Abflussstörung als möglicher<br />
Begleitfaktor in Erwägung gezogen (Pichler, Putz 2001). Unter <strong>der</strong> Annahme<br />
eines ossären Kompartmentsyndroms, das auf dem Boden einer venösen<br />
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