10 Jahresergebnisse nach operativer Versorgung der ...

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Tabellenverzeichnis Tabelle 1: Handgelenkbeweglichkeit .................................................................. 6 Tabelle 2: Stadieneinteilung der Lunatumnekrose nach Lichtman und Ross nach MRT ohne Kontrastmittel und Röntgenkriterien (1994) .................... 12 Tabelle 3: Eingriffe ........................................................................................... 31 Tabelle 4: Folgeeingriffe................................................................................... 33 Tabelle 5: Heutiger Zustand der ausgewerteten Patienten. ............................. 34 Tabelle 6: Bewegungsausmaße ....................................................................... 35 Tabelle 7: Durchschnittliche Kraft operierten Seite in % bezogen auf die gesunde Seite ........................................................................................... 35 Tabelle 8: Durchschnittliche Kraft der Gegenseite ........................................... 36 Tabelle 9: Übersicht Handgelenksscore........................................................... 36 Tabelle 10: Übersicht DASH Werte .................................................................. 38 Tabelle 11: Stadienzuordnung beim Ersteingriff............................................... 39 Tabelle 12: Nattrass Index ............................................................................... 40 Tabelle 13: Einteilung der Arthrosestadien bei den ausgewerteten Patienten .40 III
Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Portrait von Robert Kienböck......................................................... 1 Abbildung 2: Typisches Röntgenbild einer Lunatumnekrose.............................. 2 Abbildung 3: Os lunatum .................................................................................... 5 Abbildung 4: Gefäßversorgung des Lunatums und ihre Variationen .................. 7 Abbildung 5: Darstellung Handgelenk mit Ulna-Minusvariante........................... 9 Abbildung 6: Präparatradiogramm eines extirpierten Mondbeins bei Lunatumnekrose ....................................................................................... 11 Abbildung 7: Lunatumnekrose Stadium I, Röntgenbild ap und MRT: T1.......... 14 Abbildung 8: Lunatumnekrose Stadium II, Röntgenbild ap und seitlich............ 14 Abbildung 9: Lunatumnekrose Stadium II, MRT mit Kontrastmittel .................. 15 Abbildung 10: Lunatumnekrose Stadium IIIa, Röntgenbild ap und seitlich....... 15 Abbildung 11: Stadium IIIb Lunatumnekrose, Röntgenbild ap und seitlich....... 16 Abbildung 12: Lunatumnekrose Stadium IV, Röntgenbild ap und seitlich ........ 16 Abbildung 13: Graner OP ................................................................................. 20 Abbildung 14: Skaphoid-Trapezium-Trapezoid Fusion postoperativ ................ 21 Abbildung 15: Handgelenksarthrodese ............................................................ 22 Abbildung 16: Nattrass Index = b/c .................................................................. 27 Abbildung 17: Ulnavarianzmessung (Methode von Gelberman und Mitarb.) ... 27 Abbildung 18: Aufteilung der untersuchten Patienten nach Geschlecht ........... 29 Abbildung 19: Aufteilung dominante Hand, nichtdominante Hand.................... 30 Abbildung 20: Altershistogramm der operierten und nachuntersuchten Patienten................................................................................................... 30 Abbildung 21: Operationen bei Lunatumnekrose, Patientenzahlen.................. 32 Abbildung 22: Handgelenksscore..................................................................... 37 Abbildung 23: DASH nach Operation ............................................................... 38 Abbildung 24: Funktioneller Vergleich zwischen A: STT Fusion und B: Graner Operation .................................................................................................. 47 Abbildung 25: A: Präoperativer und B: postoperativer Röntgenbefund nach Radiusosteotomie ..................................................................................... 50 IV
Seite 1 und 2: Aus der Klinik für Handchirurgie,
Seite 3 und 4: Meinen Eltern in Dankbarkeit
Seite 5: 5 Ergebnisse.......................
Seite 9 und 10: 1 Einleitung Im Jahr 1910 beschrieb
Seite 11 und 12: einen belastungsabhängigen diffuse
Seite 13 und 14: 3 Grundlagen 3.1 Anatomie Das Handg
Seite 15 und 16: A. ulnaris und A. interossea anteri
Seite 17 und 18: Abbildung 5: Darstellung Handgelenk
Seite 19 und 20: Durchblutung proximal fehlen, währ
Seite 21 und 22: Vorgänge im Knochen wieder. Das MR
Seite 23 und 24: Abbildung 9: Lunatumnekrose Stadium
Seite 25 und 26: Erkrankungsstadiums, da feine Frakt
Seite 27 und 28: den größeren Querschnitt des Radi
Seite 29 und 30: Skaphoid-Trapezium-Trapezoideum Fus
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Seite 33 und 34: Angehörigen lehnten eine Nachunter
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Seite 37 und 38: 5 Ergebnisse Bei den 31 ausgewertet
Seite 39 und 40: Im Zeitraum vom 1.1.1992 bis zum 30
Seite 41 und 42: Ersteingriff 1. Folge-OP 2. Folge-O
Seite 43 und 44: Eingriff Operierte Seite Gegenseite
Seite 45 und 46: Der durchschnittliche Handgelenkssc
Seite 47 und 48: 5.3 Auswertung der Stadienzuordnung
Seite 49 und 50: Bei einem Patienten war kein postop
Seite 51 und 52: dem Bewegungsumfang waren die Patie
Seite 53 und 54: erhofft, komplett beschwerdefrei we
Seite 55 und 56: A B Abbildung 24: Funktioneller Ver
Seite 57 und 58:
Zusammenfassend lässt sich sagen,
Seite 59 und 60:
7 Zusammenfassung In der Klinik fü
Seite 61 und 62:
8 Anhang 8.1 DASH - Fragebogen Name
Seite 63 und 64:
22. In welchen Ausmaß haben Ihre S
Seite 65 und 66:
Teil C: Sport und Musikinstrumente
Seite 67 und 68:
9 Literaturverzeichnis Adey L, Ring
Seite 69 und 70:
Matsumoto AK, Moore R, Alli P, Wigl
Seite 71 und 72:
Tambe AD, Trail IA, Stanley JK (200
Seite 73 und 74:
Danksagung Zunächst danke ich Herr
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