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10 Jahresergebnisse nach operativer Versorgung der ...

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Knochenmarksödem bei erhaltener Vitalität dar (Abb. 7-12 aus Schmitt / Lanz,<br />

Bildgebende Diagnostik <strong>der</strong> Hand).<br />

Abbildung 7: Lunatumnekrose Stadium I, Röntgenbild ap und MRT: T1<br />

Stadium II: Im konventionellen Röntgenbild fällt eine zunehmende<br />

Sklerosierung des Mondbeins auf mit unterschiedlichen Knochendichten sowie<br />

zystischen Einschlüssen. Höhe und Form des Lunatums sind erhalten und nicht<br />

beeinträchtigt. Es ist keine Fraktur sichtbar. Im CT zeigen sich die<br />

Sklerosierungen und zystischen Läsionen noch eindrucksvoller. Perilunär sind<br />

noch keine arthrotischen Verän<strong>der</strong>ungen zu sehen. Im MRT mit Kontrastmittel<br />

kann man in diesem Stadium schon Nekrosen sehen, typischerweise findet sich<br />

ein Nebeneinan<strong>der</strong> von Nekrose und vitalen Knochenmarksanteilen (Abb. 8).<br />

Abbildung 8: Lunatumnekrose Stadium II, Röntgenbild ap und seitlich<br />

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