10 Jahresergebnisse nach operativer Versorgung der ...

Das Handgelenk wird durch Bandverbindungen stabilisiert, wobei zwischen
extrinsischen und intrinsischen Bandapparat unterschieden wird. Das
extrinsische Bandsystem bildet mit der Gelenkkapsel die äußere Führung des
Handgelenks und verbindet das Radiokarpalgelenk mit dem Mediokarpalgelenk.
Die intrinsischen Bänder verbinden die Handwurzelknochen untereinander.
Hervorzuheben sind hierbei vor allem die Bandstrukturen zwischen Kahnbein
und Mondbein, sowie zwischen Mondbein und Dreiecksbein. Sie bilden eine
funktionelle Einheit der Handwurzelknochen der proximalen Reihe und sind
somit bedeutend für die Stabilität und Kraftübertragung im Handgelenk. Die
intrinsischen Bänder der distalen Handwurzelreihe sind sehr straff und lassen
fast keine Beweglichkeit zwischen den einzelnen Handwurzelknochen der
distalen Reihe zu.
Die Beweglichkeit des Handgelenks setzt sich aus den Bewegungen im
radiokarpalen und mediokarpalen Gelenkabschnitt zusammen. Die
durchschnittliche normale Beweglichkeit eines gesunden Handgelenks beträgt
für Beugung und Streckung, gemessen nach der Neutral – Null – Methode, 85 –
0 – 85 Grad. Die Radialduktion und Ulnarduktion beträgt 25 – 0 – 45 Grad,
wobei physiologischerweise auch größere Schwankungen vorkommen.
Davon entfallen auf die einzelnen Gelenkabschnitte folgende Anteile:
Gesamtbeweglichkeit Radiokarpalgelenk Mediokarpalgelenk
Extension 85 35 50
Flexion 85 50 35
Radialduktion 25 15 10
Ulnarduktion 45 20 25
Quelle: Watson u. Weinzweig (2001). The Wrist
Tabelle 1: Handgelenkbeweglichkeit
Der Gefäßversorgung wird eine Rolle bei der Entstehung der Lunatumnekrose
zugeschrieben. Die arterielle Versorgung erfolgt hierbei von palmar über die
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