10 Jahresergebnisse nach operativer Versorgung der ...

Panarthrodese des Handgelenks
Ist eine gelenkerhaltende Operation wegen einer ausgeprägten Arthrose nicht
mehr möglich, so wurde bei entsprechenden Beschwerden die Versteifung des
Handgelenks durchgeführt. Zunächst wird über einen streckseitigen Zugang
das Handgelenk eröffnet und der N. interosseus posterior reseziert. Dann
wurden die Handwurzelknochen entknorpelt inklusive des Gelenks zwischen
Metakarpale III und Kapitatum. Es wurden zwei verschiedene
Arthrodesenplatten verwendet. Vor der Verwendung der AO-Arthrodesenplatte
wurde mithilfe einer Interposition eines kortikospongiösen Spans aus dem
Beckenkamm wurde die Arthrodese durchgeführt durch Fixierung einer 3,5mm
Platte am III. Metakarpale und am Radius. Nach Einführung der vorgebogenen
AO-Arthrodesenplatte wurde die Arthrodese mit Interposition von
Beckenkammspongiosa vorgenommen. Üblicherweise wurde das Handgelenk
in einer Neutralstellung oder leichter Extensionsstellung versteift. Die
Panarthrodese führt zu einer Einsteifung der Handgelenksbeweglichkeit in
Extension und Flexion, sowie in Ulnar- und Radialduktion. Die
Umwendbewegung bleibt dadurch unbeeinträchtigt.
Abbildung 15: Handgelenksarthrodese
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