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10 Jahresergebnisse nach operativer Versorgung der ...

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29. Hatten Sie in <strong>der</strong> letzten Woche Schlafstörungen wegen <strong>der</strong> Schmerzen in<br />

Schulter, Arm o<strong>der</strong> Hand?<br />

Keine<br />

Schwierigkeiten<br />

Erhebliche<br />

Schwierigkeiten<br />

Merkliche<br />

Schwierigkeiten<br />

Erhebliche<br />

Schwierigkeiten<br />

Soviel<br />

Schwierigkeiten,<br />

dass ich nicht<br />

schlafen konnte<br />

1 2 3 4 5<br />

30. Durch meine Probleme in Schulter, Arm o<strong>der</strong> Hand fühle ich mich weniger<br />

fähig, mein Selbstvertrauen ist eingeschränkt und ich bin weniger nützlich<br />

Keine<br />

Schwierigkeiten<br />

Erhebliche<br />

Schwierigkeiten<br />

Merkliche<br />

Schwierigkeiten<br />

Erhebliche<br />

Schwierigkeiten<br />

Soviel<br />

Schwierigkeiten,<br />

dass ich nicht<br />

schlafen konnte<br />

1 2 3 4 5<br />

Allgemeine Einschätzung <strong>der</strong> Gebrauchsfähigkeit (bitte ankreuzen)<br />

Gebrauchsfähigkeit<br />

Starke Einschränkung im Alltag<br />

Erhebliche Einschränkungen<br />

Eingeschränkt nur bei speziellen Tätigkeiten<br />

Normal, keine Einschränkungen<br />

56

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