10 Jahresergebnisse nach operativer Versorgung der ...
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Abbildung 11: Stadium IIIb Lunatumnekrose, Röntgenbild ap und seitlich<br />
Stadium IV: Mondbeinkollaps mit Zerfall in mehrere Fragmente. Perilunär<br />
kommt es zu degenerativen Verän<strong>der</strong>ungen, die sich durch den entstehenden<br />
karpalen Kollaps auf das gesamte Handgelenk ausdehnen. Es resultiert in <strong>der</strong><br />
Röntgenaufnahme das Bild einer Arthrosis deformans.<br />
Abbildung 12: Lunatumnekrose Stadium IV, Röntgenbild ap und seitlich<br />
Da die frühen Stadien im konventionellen Röntgenbild kaum zu diagnostizieren<br />
sind, ist die magnetresonanztomographische Untersuchung des Handgelenks<br />
mit <strong>der</strong> Injektion von Kontrastmittel zur Sicherung <strong>der</strong> Diagnose zur<br />
Standarduntersuchung geworden. Zusätzliche computertomographische<br />
Untersuchungen geben Aufschluss darüber, in wieweit Formverän<strong>der</strong>ungen im<br />
Handgelenk vorliegen. Dies ist zur Planung <strong>der</strong> operativen Therapie von<br />
Bedeutung. Die CT Aufnahme führt häufig zur radiologischen Höherstufung des<br />
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