10 Jahresergebnisse nach operativer Versorgung der ...

Durchblutung proximal fehlen, während sie distal noch vorhanden ist. Dies
kann zur Ausbildung einer Pseudarthrose führen und bis zum Untergang
des proximalen Frakturanteils führen.
3.3 Histologie
Die Aufarbeitung von entnommenen Ossa lunata zeigte in der histologischen
Untersuchung, dass ein dichtes Nebeneinander von degenerativen,
nekrotischen und reparativen Umbauvorgängen in den frühen Stadien
stattfindet. In späten Stadien sind in der histologischen Aufarbeitung das Fehlen
von Osteoid sowie fettige Nekrosen auffallend (Hashizume und Mitarb. 1996).
Diese werden dann zu Narbengewebe umgebaut. Dies lässt sich auch
radiographisch nachweisen. Abbildung 6 zeigt ein Präparatradiogramm eines
extirpierten Mondbeins bei Lunatumnekrose. Zonaler Aufbau aus 3 Schichten:
an der proximalen Zirkumferenz osteosklerotisches Knochenfragment.
Angrenzend in der Knochenmitte demineralisierte Zone, die der fibrovaskulären
Reparationszone entspricht. In den distalen Lunatumabschnitten reguläre
Trabekulation als Zeichen der Knochenvitalität (aus Schmitt/Lanz 2005,
Bildgebende Diagnostik der Hand).
Quelle: Schmitt/Lanz (2005). Bildgebende Diagnostik der Hand
Abbildung 6: Präparatradiogramm eines extirpierten Mondbeins bei Lunatumnekrose
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