10 Jahresergebnisse nach operativer Versorgung der ...
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den größeren Querschnitt des Radius die Pseudarthrosengefahr geringer (Trail<br />
IA und Mitarb. 1996).<br />
3.5.3. Revaskularisationen<br />
Pisiformetransplantation <strong>nach</strong> Beck<br />
Bei erhaltener Kontur des Os lunatum wurde von Beck 1971 eine Methode zur<br />
Revaskularisierung des nekrotischen Mondbeins vorgeschlagen. Dabei wird<br />
das abgestorbene Knochenmaterial aus dem Mondbein entfernt. In diesen<br />
Defekt wird das Os pisiforme, welches an seinem versorgenden Gefäß aus <strong>der</strong><br />
A. ulnaris gestielt wird, eingepasst. Dies soll zu einer Revaskularisation des Os<br />
lunatum und damit zur Ausheilung <strong>der</strong> Lunatumnekrose führen.<br />
Saffar Prozedur<br />
Saffar (1982) beschreibt eine weitere Möglichkeit des Lunatumersatzes. Das<br />
nekrotisch gewordene Os lunatum wird in toto entfernt. Dann wird das Os<br />
pisiforme aus <strong>der</strong> Flexor carpi ulnaris Sehne mobilisiert und gestielt an <strong>der</strong><br />
versorgenden Arterie aus <strong>der</strong> A. ulnaris in den freigewordenen Raum anstelle<br />
des Os lunatum eingesetzt. Die Knorpelfläche artikuliert mit dem Kapitatum. Zur<br />
Vermeidung <strong>der</strong> Dislokation wird die Kapsel unter Schonung des Gefäßbündels<br />
des Os pisiforme genäht.<br />
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