10 Jahresergebnisse nach operativer Versorgung der ...

Im Einzelnen scheinen folgende Faktoren eine Rolle bei der Entstehung der
Erkrankung zu spielen.
• Erhöhter Druck
Es gibt Hinweise, die darauf schließen lassen, dass eine erhöhte
Druckbelastung auf das Mondbein zu einer Mondbeinnekrose führen kann.
Durch Veränderungen der Statik des Handgelenks kann es zu so einer
Druckerhöhung kommen (Giunta und Mitarb. 1998). Studien haben gezeigt,
dass bei etwa 75% bis 90% aller betroffenen Patienten mit einer
Lunatumnekrose eine so genannte Ulna-Minusvariante vorkommt. Im
Vergleich dazu ist eine Ulna-Minusvariante in der gesunden
Normalbevölkerung nur bei 35-50% vorhanden (Hultén 1928, Garcia-Elias,
Vidal 1997). Diese kann zu einem erhöhten Druck im radiolunären
Gelenkabschnitt führen. Abb. 5 zeigt solch eine typische Ulnaminus-
Variante. Die Rolle der Ulna-Minusvariante als Risikofaktor zur Entstehung
einer Lunatumnekrose ist jedoch in der Literatur umstritten. So fanden
D’Hoore und Mitarb. 1993, dass nach einer Auswertung von 52 Patienten
mit einer Lunatumnekrose es keine Häufung einer Ulna-Minusvariante gab.
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