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ORTHOPÄDIE
ROUTINE-
EINGRIFF
GELENK-
ERSATZ
Der Gelenkersatz, auch Endoprothese
genannt, ist in der alternden
Gesellschaft fester Bestandteil des
chirurgischen Alltags in Kliniken.
Die medizinische Versorgung und
die Langlebigkeit der Menschen
bringen ein Dilemma mit sich. Die
physische Ausstattung des Menschen
ist für so eine lange
Nutzungsdauer
nicht ausgerichtet.
Die Knorpel
und Kapseln
verschleißen
schneller, als
es dem Menschen
lieb ist.
Leistungssport
kann diesen
Prozess natürlich
beschleunigen.
Einsetzende Arthrose ist der
Beginn eines Prozesses, der
nicht selten im Operationssaal
endet. Ungesunde Ernährung,
mangelnde Bewegung
und Übergewicht sind häufige
Wegbegleiter bei der Arthrose.
Wird dieser Lebensstil geführt,
© eraxion - 123RF.com
REDAKTION zur Gesundheit
tritt zunächst der Knorpelschaden
auf. Dieser Schaden
veranlasst den Körper Enzyme
freizusetzen, die die Knorpelund
Zellbestandteile im Gelenk
abbauen.
Dieser Vorgang verändert nicht
nur die Viskosität der Gelenkflüssigkeit,
sie ist so aggressiv,
dass es zu Entzündungen an den
Knochenenden kommen kann.
Der einsetzende Schmerz wird
häufig durch Injektion von Hyaluronsäure
bekämpft. Die Resultate
sind jedoch bei jedem Patienten
unterschiedlich. Wenn es sich
nicht zufriedenstellend lindern
lässt und die Schmerzen ständige
Begleiter sind, kommt das Thema
Gelenkersatz nicht selten auf den
Tisch.
Fällt eine Entscheidung, mit der
Konsultation einer Zweitmeinung,
so kommen Endoprothesen zum
Einsatz, die mehrere Merkmale
aufweisen müssen. Die Endoprothese
darf sich von seiner Umgebung
nicht verändern lassen und
daher körperbeständig sein. Sie
muss gleichzeitig auch körperverträglich
sein, d.h. sie muss aus
Materialien hergestellt sein, die
Gewebe und Organe nicht sukzessive
schädigen. Das verwendete
Material darf auch nicht zu
schwer sein und eine hohe Stabilität
aufweisen. Häufig kommen
Titan- und Kobaltlegierungen
sowie Knochenzement, Keramik
und Polyethylen zum Einsatz. Die
Forschung nach besseren Materialien
geht nach wie vor weiter,
da das Problem der Schmierung
und des Abriebs stetig mit neuen
Methoden und Verfahren gelöst
und verbessert wird.
18 Ausgabe Winter 2016 / 2017