04/2017

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Über essen führen. Emotionales
Essen bei adipösen Kindern dient
dazu, Stress oder negative Gefühle
mit Essen zu bewältigen, was das
Gewichtsproblem zusätzlich verstärkt.
Einige adipöse Kinder neigen
auch zu erhöhter Impulsivität und
Hyperaktivität und haben Schwierigkeiten,
zu kontrollieren, was und
wie viel sie essen. Die Folge davon
kann eine übermässige Kalorienzufuhr
sein. Treten solche Essanfälle
regelmässig auf und werden von
Gefühlen des Kontrollverlusts sowie
von starken Schuld- und Schamgefühlen
begleitet, sollten weitere Hinweise
auf eine zusätzliche Essstörung,
die Binge-Eating-Störung BES,
abgeklärt werden. BES ist eine Essstörung,
bei der es immer wieder zu
Heisshungeranfällen kommt.
Die Gründe für Übergewicht sind
vielschichtig
Übergewicht und Adipositas entstehen
durch eine erhöhte Energiezufuhr
im Vergleich zum Energiever-
brauch. Die überschüssige Energie,
zugeführt durch Nahrungsmittel,
wird im Körper in Fettdepots umgewandelt
und gespeichert. Nebst der
genetischen Veranlagung zur Fettspeicherung
sowie einer erhöhten
Ansprechbarkeit auf Nahrungsreize,
die dadurch als besonders positiv
empfunden werden, spielen Lernmechanismen
im Umfeld und in der
Familie der Kinder eine wichtige
Rolle.
So lernt ein Kind bereits von früh
an am Modell der Bezugspersonen,
welche Nahrungsmittel bevorzugt
werden, welche Portionengrössen
geschöpft werden oder wie schnell
gegessen wird. Auch der Umgang
der Eltern mit ihrem eigenen Körper
und Gewicht spielt eine Rolle bei der
Entwicklung und Aufrechterhaltung
von Gewichtsproblemen der Kinder.
So können stetige Gewichtssorgen
der Eltern die Gewichtsprobleme
von Kindern beeinflussen.
Die ständige Beschäftigung mit
Gewicht und Diät kann dazu führen,
dass Kinder den natürlichen >>>
Welches Behandlungsprogramm
ist bei Kindern erfolgreich?
In der Schweiz bietet unter anderem der Schweizer
Fachverband Adipositas im Kindes- und Jugenalter
Informationen über Behandlungsprogramme für
unterschiedliche Altersgruppen an, www.akj-ch.ch. Ein
weiteres, auf seine fünfjährige Wirksamkeit geprüftes
Behandlungsprogramm, Training für adipöse Kinder
und deren Eltern, TAKE, liegt von Roth und Munsch
(2010) vor. Es richtet sich an Kinder im Alter von
acht bis zwölf Jahren und deren Eltern. Dabei werden
die Eltern zu verschiedenen Themen der Gewichtsproblematik
geschult.
Ziel ist, den Eltern Informationen und Strategien
zu vermitteln, um ihre Kinder bei der gesunden
Ernährung und gutem Essverhalten sowie bei der
Bewegungsförderung zu unterstützen. Des Weiteren
sollen Eltern als wichtigste Trainer ihrer Kinder ausgebildet
werden, wenn es darum geht, die psychische
Belastung des Kindes zu vermindern. Themenbeispiele
sind Umgang mit Hänseleien, Aufbauen des
Selbstwertgefühls, bessere Akzeptanz des eigenen
Körpers. Im Zentrum für Psychotherapie an der Universität
Freiburg (www.unifr.ch/psychotherapie/de)
wird TAKE je nach Alter des Kindes nur mit Eltern oder
als Eltern-Kind-Programm durchgeführt. Bei älteren
Kindern oder Jugendlichen werden entsprechende
Inhalte direkt mit dem Jugendlichen erarbeitet.
Das Schweizer ElternMagazin Fritz+Fränzi
April 201739