04/2017

Ernährung & Gesundheit
Komplikationen sind selten,
Nebenwirkungen wie depressive
Verstimmungen möglich.
>>> zum ersten Mal damit verhüten
wollen? «Jungen Frauen verschreibe
ich am häufigsten Präparate
der zweiten Generation, da sie
über das beste Nutzen-Risiko-Profil
verfügen», erklärt Gabriele Merki.
Diese Kombinationspräparate,
die das Gestagen Levonorgestrel
und das Östrogen Ethinylestradiol
enthalten, haben das kleinste
Thromboserisiko. In Zahlen ausgedrückt,
bedeutet dies: Während zwei
bis drei gesunde Frauen von 10 000,
die keine Pille einnehmen, an einer
Thrombose erkranken, sind es bei
Kombipillen der zweiten Generation
vier bis sechs Frauen während eines
Anwendungsjahres. Das Risiko wird
insbesondere durch die Familiengeschichte,
aber auch durch Übergewicht,
Rauchen und das Alter beeinflusst.
Bei Pillen der dritten und
vierten Generation liegt das Risiko
bei sechs bis zehn zu 10 000.
Auch wenn die Pille von der
gros sen Mehrheit der Frauen gut
vertragen wird und Komplikationen
wie Thrombosen selten auftreten,
sind Nebenwirkungen möglich,
zum Beispiel depressive Verstimmungen,
Gewichtszunahme, Libidoverlust.
Meist machen sich unerwünschte
Wirkungen in den drei Monaten
nach der erstmaligen Einnahme der
Pille bemerkbar. Gabriele Merki
empfiehlt deshalb, nach Ablauf dieser
Zeit eine erste Kontrolle zu ver-
einbaren. Wenn Nebenwirkungen
auftreten, kann ein Wechsel auf ein
anderes Präparat sinnvoll sein.
Neue Pille verlängert Zyklus
Aber wie geeignet ist die neue Pille
für Teenager? In der Zusammensetzung
unterscheidet sie sich nicht von
den herkömmlichen Pillen der zweiten
Generation. In den USA erschien
die Pille bereits 2006, in Österreich
ist sie seit zwei Jahren erhältlich, von
Swissmedic wurde sie sowohl für
junge Mädchen als auch Frauen
zugelassen.
Nachteile gegenüber herkömmlichen
Präparaten der zweiten Generation
sehen Experten nicht. Da -
durch, dass die Pillenpause durch
die kontinuierliche Einnahme wegfällt,
verringert sich die Gefahr, dass
die Frau die nächste Packung verspätet
anbricht und damit einer un -
gewollten Schwangerschaft. Zudem
verkürzt sich die Zeit der Blutung
auf etwa drei Tage, worüber sich
ebenfalls viele Anwenderinnen freuen
dürften. Andererseits könnte
eine Langzeitpille das Gewöhnen an
die monatliche natürliche Menstruation
nach Absetzen erschweren.
Zeichen für Komplikationen
Die Schweizerische Gesellschaft für
Gynäkologie und Geburtshilfe hat eine
Checkliste zusammengestellt, die dabei
helfen soll, Zeichen für Komplikationen
frühzeitig zu erkennen. Eine Frau sollte
mit ihrer Gynäkologin oder ihrem Gynäkologen
Kontakt aufnehmen, wenn:
• sie unter Pilleneinnahme erstmalig
Migräne hat, diese stärker auftritt
oder sie häufig an ungewohnt starken
Kopfschmerzen leidet;
• sie plötzliche Seh-, Hör- oder
sonstige Wahrnehmungsstörungen
hat;
• sie erste Anzeichen thrombo -
em bolischer Erscheinungen hat,
insbesondere Atemnot, unklare
Thoraxschmerzen oder Husten
unklarer Ursache;
• sie unklare Schmerzen in einer
Extremität und/oder Schwellung
eines Beines hat, vor allem nach
Flug- und Busreisen;
• sie sich einer geplanten Operation
unterziehen muss (mindestens vier
Wochen im Voraus) oder sich nach
einem Unfall oder einer Operation
kaum bewegen kann – falls dies nicht
möglich ist, ist eine gezielte Thromboseprophylaxe
notwendig;
• ihr Blutdruck plötzlich erhöht ist
(bei wiederholter Messung);
• Verdacht auf Herzinfarkt oder
koronare Herzkrankheit besteht;
• Verdacht auf Schlaganfall besteht;
• sie an Gelbsucht, Hepatitis oder
Juckreiz am ganzen Körper leidet;
• starke Oberbauchschmerzen oder
Lebervergrösserung auftreten;
• sie schwanger ist oder Verdacht
auf Schwangerschaft besteht.
72 April 2017 Das Schweizer ElternMagazin Fritz+Fränzi