04/2017

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Ernährung & Gesundheit Bild: iStockphoto «Mama, ich will die Pille» Die Pille ist das beliebteste Verhütungsmittel bei Teenagern. Seit diesem Jahr ist ein Präparat auf dem Markt, das den weiblichen Zyklus verlängert und die Blutungen auf vier im Jahr reduziert. Darin sehen viele Frauen Vorteile. Aber birgt es auch Risiken? Text: Susanna Steimer Miller Linda nimmt die Pille, seit sie 16 ist und einen festen Freund hat. Schwanger zu werden, käme für die Gymnasiastin zurzeit nicht in Frage. Zudem litt die 17-Jährige während ihrer Menstruation unter starken Unterleibsschmerzen. Sie könnte auf die monatlichen Blutungen gut und gerne verzichten. Eine neue Pille könnte der Schülerin jetzt helfen. Seit diesem Jahr ist in der Schweiz erst mals eine Pille mit Langzyklus erhältlich, die ohne Unterbruch eingenommen wird und nur noch zu vier Blutungen pro Jahr führt. Ihr Name: Seasonique. Stellt sich die Frage, wie geeignet diese Pille für junge Frauen ist. Ga - briele Merki leitet an der Frauenklinik am Universitätsspital Zürich die Sprechstunde Schwangerschaftsverhütung. In einer Studie, die die 70 April <strong>2017</strong> Das Schweizer ElternMagazin Fritz+Fränzi
Medizinerin 2014 durchgeführt hat, gaben 57 Prozent der Mädchen zwischen 15 und 19 Jahren an, dass sie ihre Periode als beschwerlich empfinden. Rund 80 Prozent der befragten Mädchen hätten die Blutung lieber weniger als monatlich oder gar nicht. «Aus medizinischer Sicht sind die regelmässigen Blutungen nicht nötig.» Menstruation gestern und heute Braucht es überhaupt eine monatliche Hormonentzugs- oder Abbruchblutung, wie sie bei herkömmlichen Pillen herbeigeführt wird? Sibil Tschudin, Leitende Ärztin an der Frauenklinik des Universitätsspitals Basel, erklärt: «Aus medizinischer Sicht sind die regelmässigen Blutungen unter Pilleneinnahme für die Gesundheit nicht notwendig.» Heute haben Frauen die Wahl, die Zahl ihrer Blutungen neben der Pille auch mit einem Pflaster oder Hormonring zu reduzieren. Häufige Blutungen sind eine Erscheinung der modernen Zeit. Noch vor etwa 100 Jahren hatten Frauen im Lauf ihres Lebens durchschnittlich nur zirka 160 Blutungen, weil sie zum einen die Periode später bekamen, zum anderen 10 bis 15 Mal schwanger wurden, 10 Kinder zur Welt brachten und die 7 oder 8 Überlebenden jeweils während etwa zwei Jahren gestillt haben. Die Menstruation wurde früher also während längerer Zeit durch zahlreiche Schwangerschaften und lange Stillzeiten unterbunden. Heute haben Frauen im Schnitt 450 Mal in ihrem Leben ihre Blutung, weil sie nur noch 1 bis 2 Kinder gebären und die Hälfte der Mütter bereits nach 3 Monaten abstillt. Junge Frauen setzen auf die Pille Gemäss der letzten Gesundheitsbefragung des Bundesamtes für Statistik aus dem Jahr 2012 verhüten junge Frauen zwischen 15 und 24 Jahren am häufigsten mit der Pille. In dieser Altersgruppe verlassen sich rund 64 Prozent der Frauen auf den zuverlässigen Schutz. Auch in Lindas Klasse nehmen drei Viertel der Mädchen die Pille. Die meisten versprechen sich neben dem Empfängnisschutz weitere Vorteile. Sarah, 16, schätzt die Tatsache, dass sie ihre Periode dank der Pille regelmässig bekommt und schwächer hat. Pia, 16, nimmt die Pille, weil sie seit Beginn der Pubertät an starker Akne litt. «Seit ich die Pille nehme, hat sich mein Hautbild deutlich verbessert», sagt sie. Sibil Tschudin vom Universitätsspital Basel weiss: «Diese positiven Begleiterscheinungen machen sich nicht bei allen Jugendlichen gleich stark bemerkbar. Die Pille ist kein Wundermittel, und Mädchen müssen sich bewusst sein, dass sie ein Medikament ist.» Pillen mit niedrigem Risiko Frühestens mit 14 Jahren dürfen sich junge Frauen die Pille ohne Einwilligung ihrer Eltern verschreiben lassen. Gabriele Merki erklärt: «Einem vierzehnjährigen Mädchen, das allein in die Sprechstunde kommt und mit der Pille verhüten will, verschreiben wir diese nur dann, wenn es reif genug ist, eine solche Entscheidung treffen zu können.» Ein ausführliches Beratungsgespräch sei bei jeder Erstverschreibung äusserst wichtig (siehe Box in der Spalte rechts). Seit der Einführung der ersten Pille in den 1960er-Jahren sind unzählige Präparate auf den Markt gekommen. Doch welche Pillen eignen sich für Mädchen, die >>> Was der Gynäkologe Ihre Tochter fragen sollte • Fühlst du dich für den Geschlechtsverkehr bereit oder kommt der Wunsch von deinem Freund? Wie alt ist dein Freund? • Bist du dir bewusst, dass die Pille bei korrekter Einnahme zuverlässig vor einer Schwangerschaft, aber nicht vor Geschlechtskrankheiten schützt? Vor Geschlechtskrankheiten schützt nur das Kondom. • Weisst du, dass die Pille von den meisten Frauen gut vertragen wird, aber auch Komplikationen und Nebenwirkungen auftreten können? • Zum Thrombose-Risiko: – Hat jemand in deiner Familie je eine Thrombose, eine Lungenembolie, einen Herzinfarkt oder einen Hirnschlag erlitten? – Rauchst du? – Leidest du oder jemand in deiner Familie an Bluthochdruck, Diabetes, einer Fettstoffwechselstörung, Bluterkrankungen, Lebererkrankung, einem östrogenabhängigen Karzinom? – Leidest du an neurologischen Krankheiten, Epilepsie oder Migräne? – Weisst du, dass Übergewicht das Thromboserisiko erhöht? – Was musst du wissen, wenn du die Pille mal vergessen oder zu spät eingenommen hast oder wenn du Durchfall hattest? Falls du trotz vergessener Pille Geschlechtsverkehr gehabt hast, kann die «Pille danach» vor einer Schwangerschaft schützen. Das Schweizer ElternMagazin Fritz+Fränzi April <strong>2017</strong>71
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