inhalt - Misericordia GmbH Krankenhausträgergesellschaft

che eine Art Checkliste abzuarbeiten und
bemühen uns, kleine Fehler humorvoll zur
Berichtigung weiter zu geben. Nur, ob die
Betroffenen das dann lustig auffassen …
Hmmmm … das ist wohl nicht immer so.
Dadurch, dass wir fast alles am und mit
dem PC machen, haben wir natürlich
auch den Kontakt zum Geschäftsbereich
Zentrale IT. Besonders wichtig für uns sind
die Kolleginnen des Medizincontrollings.
Im Gegensatz zu früher sind die Widersprüche
bei den Krankenkassen jetzt nicht
vorrangig auf verwaltungstechnische Fakten
und Richtlinien aufgebaut, sondern
benötigen fast immer eine medizinische
Begründung. Die medizinischen Prüfungen
und Beurteilungen werden also durch
das Medizincontrolling oder den behandelnden
Arzt vorgenommen, kommen
wieder zu uns und wir leiten diese wieder
zurück. Und lustig ist es dann auch nicht,
wenn wir eine Rechnung öffnen und
ändern müssen, weil unsere Kodierung
falsch war, weil wir einen Patienten zu
lange behandelt haben und dafür keine
„akzeptable“ Begründung gefunden
haben, weil wir einen Patienten stationär
behandelt haben, obwohl eine ambulante
OP ausreichend gewesen wäre. Außerdem
ist es extrem ärgerlich, wenn ein
Patient uns bewusst „reinlegt“. Das letzte
Mal saß auch wieder so ein netter junger
Mann in unserem Büro, der typische
„Schwiegersohn-Typ“, und sicherte uns
zu, jetzt endlich seine längst überfälligen
Krankenkassenprobleme zu erledigen –
aber, nachdem er entlassen wurde, ließ er
wieder nichts von sich hören und sehen.
Fazit, wir haben mal wieder „rein karitativ“
gehandelt und kein Geld bekommen.
Neue Gesetze und Probleme
Und doch, es ist sehr interessant mit so
vielen verschiedenen Abteilungen zusammen
zu arbeiten. Nie wird es langweilig.
Wenn wir extrem viel Arbeit haben, helfen
wir uns gegenseitig. Das freut dann
einfach jeden von uns, wenn wir am Ende
des Tages doch noch ein gutes Ergebnis
haben. Obwohl wir alle schon lange in
diesem Haus arbeiten, gibt es immer wieder
neue Gesetze und damit auch neue
Probleme.
Gerade diese Vielseitigkeit ist eine wesentliche
Bereicherung. Ich denke, in der Verwaltung
ist es genau wie in jedem anderem
Bereich. Wir brauchen Erfolg. Und es
ist eine eigene Art von Erfolg, wenn wir
neue Schwierigkeiten durch eigene Ideen
und Verfahrensweisen lösen. Lösen können
und dürfen, das sind zwei ganz unterschiedliche
Faktoren. Natürlich müssen wir
uns selber weiterbilden und informieren.
DURCHBLICK
Ärzte, Reklamationen für die Verwaltung
Das Team aus der Patientenverwaltung: v. l. Petra Watermann, Inga Helmig und
Gertie Bakenecker. (Foto: Gabriele Becker)
Aber wir bekommen auch die Gelegenheit
durch unser Haus und das ist auch nicht
immer selbstverständlich.
Kenntnisse eigenverantwortlich einsetzen
und selbstständig arbeiten, das ist ein
wesentlicher Vorteil unseres Arbeitsplatzes.
Ein ganz besonderer Bereich ist hier
sicherlich das Widerspruchsverfahren mit
Ämtern und Krankenkassen. Versicherungsträger
bemühen sich häufig durch
eine besondere Art der Gesetzauslegung,
Kostenübernahmen abzulehnen. Es ist
immer eine Genugtuung, diesen dubiosen
Verfahrensweisen erfolgreich zu widersprechen.
Oft arbeiten wir in diesem
Bereich auch mit den Damen des Sozialdienstes
zusammen, denn es sind häufig
gerade Menschen aus unsicheren sozialen
Strukturen, die mit den Problemen der
Kostenübernahme überfordert sind.
Sicherlich ist der wirtschaftliche Erlös für
das Haus maßgeblich. Weil aber manchmal
nur das „fantasievolle“ Suchen eine
andere Auslegung der Richtlinien bringt,
freuen wir uns dann sehr über einen
gelungenen Widerspruch. Das bringt den
Erfolg und das gibt viele neue Impulse.
Humor? Fehlanzeige!
In der letzten Redaktionssitzung haben
wir besprochen, dass die Artikel zum
Titelthema auch humorvolle Seiten der
Verwaltungsarbeit aufzeigen sollen. Ich
laufe also gedanklich durch unsere diversen
Bereiche und habe immer noch nichts
Lustiges und Humorvolles gefunden. Ist
es lustig, Patienten zu erklären, warum
ein, zwei Tage in unserem Haus so teuer
sind? Nein, da befriedigt es höchstens,
wenn am Ende des Gesprächs das Gefühl
übrig bleibt, dass der Patient verstanden
hat, dass nicht wir, das Clemenshospital,
eigenmächtig die Preise nach oben
schrauben, sondern der Gesetzgeber die
Richtlinien vorgibt. Ist Ihnen schon mal
aufgefallen, dass alle Mitarbeiter auf den
Stationen von den Patienten Bonbons
und Schokolade erhalten und bei uns
reklamieren sie nur die Preise. Das ist fast
sinnbildlich für unsere Tätigkeit: Die
Schwestern und Ärzte, die helfen, aber
die von der Verwaltung, die machen nur
Arbeit und wollen nur Geld.
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