2006 - UZ Leuven

DE RIDDER D.: Conservatieve aanpak van blaasproblemen bijgevorderde multiple sclerose. Urobel Magazine, 2006; 3(1): 20-21.Bij patiënten met minimale aantasting ten gevolge van multiplesclerose staat de behandeling van blaasklachten relatief goedbeschreven. Het opstarten van blaasrelaxerende medicijnen ofanticholinergica eventueel samen met intermittente zelfsondagevormen hier de gouden standaard. Bij gevorderde MS (EDSS > 7) isde behandeling minder duidelijk. In vele gevallen worden permanentekatheters gebruikt. Deze brengen hun eigen problemen met zich meezoals het verstoppen van de katheter, urineverlies naast de katheter,chronische infectie, steenvorming of bloedverlies in de urine. Anderefactoren kunnen tevens een goed management van de blaasbemoeilijken. Moeilijke transfers, moeilijk bereikbare toiletten,bijwerkingen van medicaties, spasticiteit en cognitieve problemenkunnen roet in het eten strooien. Veel artsen minimaliseren dezeproblematiek of zijn hier onvoldoende mee vertrouwd zodat vele vandeze problemen eigenlijk moeten opgevangen worden door deverpleegkundigen. Binnen de SUBDIMS (Sexual Urological BowelDysfunction in MS – een studiegroep van Rehabilitation in MultipleSclerosis) werden hieromtrent een paar consensus meetingsgeorganiseerd. Enerzijds werd er een literatuur onderzoek uitgevoerd.Anderzijds werd er ook een vragenlijst verstuurd naar 45 EuropeseMS centra met vragen omtrent hun dagelijkse praktijkvoering.DIRIX P., HAUSTERMANS K., JUNIUS S., WITHERS R., OYEN R., VANPOPPEL H.: The role of whole pelvic radiotherapy in locally advancedprostate cancer. Radiother. Oncol., 2006; 79(1): 1-14.Routine PSA testing has led to diagnosis and treatment of prostatecancer at earlier stages than previously. Earlier and technicallyimprovedtreatment, together with escalation of dose has enhancedcure rates. Although, the incidence of nodal metastases is now lowerthan in pre-PSA days, more extended pelvic lymphadenectomies haveshown the actual rate of lymph node involvement to be higher thanhad been determined from standard radical prostate surgery. As incancers in other sites, especially in their earlier stages, lymph nodemetastases may exist in the absence of haematogenousdissemination. This, together with the improved rates of control of theprimary prostate tumour, suggests that elective irradiation of earlystagelymph nodes from prostate cancer should enhance survival in amanner analogous to improvements seen with this approach in othercancers. Although, the absolute incidence of positive nodes in locally137