2006 - UZ Leuven

Material und Methoden: Von 13 Zentren konnten 185 Pat. mit einemNierentumor nach NT von Sept. 2002 bis Okt. 2004 eingeschlossenwerden. Das Alter lag im Mittel bei 63 Jahren, der BMI bei 27,6 kg/m²,64% Männer und 36% Frauen. Nach Tumorresektion wurden größereGefäßstümpfe legiert (primäre Hämostase). Dann erfolgte eineRandomisierung (1:1) TachoSil (Kollagenflies mit Fibrinogen undThrombin beschichtet) oder ST-B als sekundäre Hämostase. PrimärerEndpunkt: Zeitpunt der kompletten Hämostase (log-rank Test).Sekundäre Endpunkte: Patienten mit einer Hämostase ≤ 10 Min. undHämatomgröße (Sonographie am 2. post-Op-Tag), die mittelsCochran-Mantel-Haenszel bzw. Mann-Whitney Test bestimmt wurden.Ergebnisse: TachoSil war der St-B hinsichtlich der Zeit bis zurHämostase significant überlegen (mean 5,3 resp. 9,5; p < 0.0001). DieHämostase konnte bei 92% der Pat. Mit TachoSil ≤ 10 Min. undlediglich bei 67% nach St.-B erreicht werden (p < 0.001). Die mittlereResektionsfläche war mit 8,2 resp. 8,1 cm² vergleichbar. Es wurdenkeine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Hämatombildung, derpostoperativen Drainagenflüssigkeit und der Blut/Flüssigkeits-Substitution festgestellt. Es ziegten sich keine Unterschiedehinsichtlich der Adverse Events.Zusammenfassung: Mit TachoSil konnte eine signifikant effektivereHämostase im Vergleich zur Standard-Kapselnaht erreicht werden.TachoSil was gut verträglich und sicher bei der Anwendung. TachoSilkann somit bei der Nierenteilresektion als Hämostyptikumuneingeschränkt empfohlen werden.SPELZINI F., KONSTANTINOVIC M., GUELINCKX I., VERBEKEN E., DERIDDER D., DEPREST J.: A comparison of mesh characteristicsbetween two silk-based implants and a polypropylene implant in ananimal model for the fascial defect repair. Int. J. Urogynaecol., 2006; 17S(Abstract 201).Objective: A fast growing range of implants is used in pelvic floorsurgery. Silk, although used for decades, was never studied as meshmaterial. We present the data from a comparison of meshcharacteristics between two silk constructs and a polypropylene mesh.Materials and methods: The tested materials were two macroporousconstructs of silk with different densities (respectively 0.000135 and0.0002 g/mm², manufactured by BARD and not available on themarket) and a standard monofilament type I polypropylene mesh(Surgipro SPMM TM , TycoHealthcare). A rat model for abdominal fasciawall repair was used. This was done by creating full thicknessabdominal wall defects in 72 male Wistar rats and repairing thesedefects with the tested meshes. Animals were sacrificed on day 7, 14,30 and 90 after implantation. At sacrifice the explants were evaluated151